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排泄過程的藥物相互作用-藥學職稱沖刺期重點

2021-03-03 09:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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排泄過程的藥物相互作用-藥學職稱沖刺期重點

排泄過程的藥物相互作用-藥學職稱沖刺期重點

改變尿液的pH

實例

苯巴比妥、水楊酸類中毒時,給予碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增大,重吸收減少,增加排泄。

尿液pH偏堿時,同樣劑量的堿性藥物奎尼丁的抗心律失常作用比尿液偏酸時強

干擾藥物從腎小管分泌

實例

例如丙磺舒和青霉素競爭腎小管上的酸性轉運系統(tǒng),可延緩青霉素的排泄,使其能夠較長時間停留在體內發(fā)揮較持久的抗菌療效。

呋塞米和依他尼酸均能妨礙尿酸的排泄,造成尿酸在體內的堆積,引起痛風

阿司匹林可減少甲氨蝶呤的排泄而加劇其毒性反應。

改變腎臟血流量

實例

當服用鋰鹽的患者又要合用某種非甾體抗炎藥(如吲哚美辛等)時,則鋰的排泄量會減少并伴有血清鋰水平的升高,此時應密切監(jiān)測血清鋰的水平

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