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高血壓常用藥一覽表

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高血壓常用藥是藥學(xué)職稱考試會涉及的內(nèi)容,想必各位考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

常用藥物

分類

作用機制

不良反應(yīng)

利尿劑 噻嗪類使用最多,常用的有氫氯噻嗪和氯噻酮?!?/td>有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類?!?/td>適用于輕、中度高血壓,敏感性高血壓,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強降壓效果。 利尿劑的主要不利作用是低血鉀征和影響血脂、血糖、血尿酸代謝,往往發(fā)生在大劑量時,因此推薦使用小劑量,不良反應(yīng)主要是乏力、尿量增多。痛風(fēng)患者禁用,腎功能不全者禁用。 
β受體阻滯劑 常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾?!?/td>有選擇性(β1)、非選擇性(β1與β2)和兼有α受體阻滯三類?!?/td>適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,尤其是心律較快的中、青年患者或合并心絞痛患者,對老年人高血壓療效相對較差?!?/td>主要有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷。β受體阻滯劑對心肌收縮力、方式傳導(dǎo)及竇性心律均有抑制作用,并可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病患者禁用?!?/td>
鈣通道阻滯劑 又稱鈣拮抗劑,主要有硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓。 根據(jù)藥物作用持續(xù)時間,鈣通道阻滯劑又可分為短效和長效。 相對于其它降壓藥的優(yōu)勢是老年患者有較好的降壓療效,高鈉攝入不影響降壓療效;在嗜酒的患者也有顯著的降壓作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;長期治療還有抗動脈粥樣硬化作用?!?/td>開始治療階段有反射性交感神經(jīng)活性增強,引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫,不宜在心力衰竭、竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯者患者中應(yīng)用?!?/td>
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 

常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。

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ACEI抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者?!?/td>刺激性干咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用?!?/td>
血管緊張素Ⅱ受體抑制劑(ARB) 常用的有氯沙坦、纈沙坦、伊貝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦?!?/td>

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降壓作用主要通過阻滯組織的血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1,更充分有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與組織重構(gòu)作用。 常見的不良反應(yīng)為頭痛,上呼吸道感染、頭暈、無力或者疲勞咳嗽?!?/td>

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