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代謝性酸中毒的概念、病因和病機(jī)

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代謝性酸中毒的概念、病因和病機(jī)是什么?有很多藥學(xué)職稱考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

概念:指細(xì)胞外液H+增加和(或)HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂

病因和機(jī)制:

① HCO3-直接丟失過多:嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流;Ⅱ型腎小管酸中毒;大量使用碳酸酐酶抑制劑;大面積燒傷等。
②固定酸產(chǎn)生過多:乳酸酸中毒、酮癥酸中毒等。
③外源性固定酸攝入過多:水楊酸中毒、含氯的成酸性鹽攝入過多。
④腎臟泌氫功能障礙:嚴(yán)重腎衰竭;Ⅰ型腎小管酸中毒。
⑤血液稀釋,使HCO3-濃度下降:快速大量輸入無HCO3-的液體或生理鹽水,使血液中HCO3-稀釋,造成稀釋性代謝性酸中毒。
⑥高血鉀



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