常用降壓藥物的種類和作用特點都有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）鈣通道阻滯劑：主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴張血管降低血壓的作用。

包括二氫吡啶類鈣拮抗劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑。

二氫吡啶類鈣拮抗劑：硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平和非洛地平等。

非二氫吡啶類鈣拮抗劑：維拉帕米、地爾硫（艸卓）兩種藥物。

（2）ACEI：作用機制是抑制血管緊張素轉化酶阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用。

◆常用藥：卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等，此類藥物對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用。

◆尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病；非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

◆最常見不良反應為持續(xù)性干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB。

◆長期應用有可能導致血鉀升高，應定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平。

◆禁忌證為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。

（3）ARB：作用機制是阻斷血管緊張素Ⅰ型受體發(fā)揮降壓作用。

◆常用藥包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

◆ARB可降低高血壓患者心血管事件危險；降低糖尿病或腎病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。

◆尤其適用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房顫動預防、糖尿病腎病、代謝綜合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者。

◆不良反應少見，偶有腹瀉，長期應用可升高血鉀，應注意監(jiān)測血鉀及肌酐水平變化；

◆雙側腎動脈狹窄、妊娠婦女、高鉀血癥者禁用。

（4）利尿劑：通過利鈉排水、降低高血容量負荷發(fā)揮降壓作用。

◆主要包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑與醛固酮受體拮抗劑等幾類。

◆用于控制血壓的利尿劑主要是噻嗪類利尿劑。

◆在我國，常用的噻嗪類利尿劑主要是氫氯噻嗪、吲達帕胺。

◆此類藥物尤其適用于老年和高齡老年高血壓、單獨收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之一。

◆噻嗪類利尿劑可引起低血鉀，長期應用者應定期監(jiān)測血鉀，并適量補鉀。痛風者禁用；對高尿酸血癥，以及明顯腎功能不全者慎用。

◆保鉀利尿劑如阿米洛利、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等有時也可用于控制血壓。螺內(nèi)酯長期應用有可能導致男性乳房發(fā)育等不良反應。

（5）β受體阻斷劑：主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。

◆常用藥物：美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛和阿替洛爾等。

◆長期應用突然停藥易導致嚴重高血壓。

（6）α受體阻斷劑：

◆不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療，開始用藥應在入睡前，以防體位性低血壓發(fā)生，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑。

◆體位性低血壓者禁用。

◆心力衰竭者慎用。

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