藥物不良反應(yīng)按不同標(biāo)準(zhǔn)分型是什么?
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1)A型(量變型異常):是由藥物的藥理作用增強(qiáng)所致。
其特點(diǎn):
①可以預(yù)測,在上市前??砂l(fā)現(xiàn);
②常與劑量有關(guān);
③發(fā)生率高,但死亡率低;
④時間關(guān)系較明確;
⑤可重復(fù)性。
A型不良反應(yīng)包括:
副作用
毒性反應(yīng)
繼發(fā)反應(yīng)
后遺效應(yīng)
首劑效應(yīng)
撤藥反應(yīng)
2)B型(質(zhì)變型異常):是與正常藥理作用完全無關(guān)的一種異常反應(yīng)。
特點(diǎn):
①罕見;
②一般很難以預(yù)測,常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn);
③發(fā)生率低,但死亡率高;
④非預(yù)期的;
⑤較嚴(yán)重;例如應(yīng)用青霉素治療量或極少量就可發(fā)生過敏反應(yīng)。
⑥時間關(guān)系明確;
B型不良反應(yīng)包括:
過敏反應(yīng)
特異質(zhì)反應(yīng)
3)C型:一般在長期用藥后出現(xiàn),潛伏期較長,沒有明確的時間關(guān)系,難以預(yù)測。
其發(fā)病機(jī)制:有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān),有些機(jī)制不清,尚在探討之中。
特點(diǎn):
背景發(fā)生率高;
非特異性(指藥物);
沒有明確的時間關(guān)系;
潛伏期較長;不可重現(xiàn);機(jī)制不清。
例如:婦女妊娠期服用己烯雌酚,子代女嬰至青春期后患陰道腺癌。
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