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WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則是什么?

2020-10-22 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則是什么?為了幫助各位藥學職稱考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南,癌癥疼痛治療有五項基本原則:

1.首選無創(chuàng)途徑 給藥如口服、芬太尼透皮貼劑、直腸栓劑、輸液泵連續(xù)皮下輸注等??梢阑颊卟煌∏楹筒煌枨笥枰赃x擇。

2.按階梯給藥 指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應依疼痛程度,由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。

輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類抗炎藥,以阿司匹林為代表;

中度疼痛:選弱阿片類藥物,以可待因為代表,可合用非甾體類抗炎藥;

重度疼痛:選強阿片類藥物,以嗎啡為代表,同時合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片類藥物的止痛效果,減少阿片類藥物的用量。

三階梯用藥的同時,可依病情選擇三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。

3.按時用藥 是指止痛藥物應有規(guī)律地按規(guī)定時間給予,不是等患者要求時給予。使用止痛藥,必須先測定能控制患者疼痛的劑量,下一次用藥應在前一次藥效消失前給藥?;颊叱霈F(xiàn)突發(fā)劇痛時,可按需給予止痛藥控制。

4.個體化給藥 阿片類藥無理想標準用藥劑量,存在明顯個體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物,應從小劑量開始,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應的用藥劑量,即為個體化給藥。

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