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藥效學(xué)方面的相互作用

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作用于同一部位或受體的協(xié)同作用和拮抗作用

協(xié)同作用

藥理作用相加

安定藥與中樞抑制藥(鎮(zhèn)靜催眠藥、全身麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、酒精等)合用,能夠明顯加強中樞抑制藥的作用。

氯丙嗪明顯延長全身麻醉藥的麻醉時間,明顯延長催眠藥的睡眠時間,明顯加強鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果

丙吡胺和β受體阻斷劑均有負(fù)性肌力作用,均可減慢心率和傳導(dǎo),兩藥合用時效應(yīng)過強,可致竇性心動過緩和傳導(dǎo)阻滯,及致心臟停搏

治療作用和副作用相加

治療帕金森?。ㄖ饕饔茫┑目鼓憠A藥,與具有抗膽堿副作用的其他藥物(如氯丙嗪、H1受體阻斷劑、三環(huán)類抗抑郁藥)合用時,引起膽堿能神經(jīng)功能過度低下的中毒癥狀,表現(xiàn)為中毒性精神病、回腸無力癥等

不良反應(yīng)相加

紅霉素與阿司匹林兩者均有一定的耳毒性

氨基糖苷類與兩性霉素B合用可致腎毒性增加

拮抗作用

阿片受體拮抗劑納洛酮搶救嗎啡過量中毒

新斯的明能特異性的對抗右旋筒箭毒堿所造成的呼吸肌麻痹

在治療虹膜炎時,交替使用毛果蕓香堿和阿托品,可防止粘連

作用于不同部位的協(xié)同作用和拮抗作用

協(xié)同作用

舉例:甲氧芐啶與磺胺藥,雙重阻斷四氫葉酸合成

拮抗作用

舉例:左旋多巴不宜與維生素B6合用

對作用部位的增敏作用

增敏作用

例如排鉀利尿藥可降低血鉀濃度,使心臟對強心苷藥物的敏感性增強,容易發(fā)生心律失常

長期服用胍乙啶后使腎上腺素受體的敏感性增強,可使去甲腎上腺素或腎上腺素的升壓作用增強

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