吸收過程的藥物相互作用
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胃腸道pH的影響 | 對藥物溶解度的影響 | 伊曲康唑+質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻斷劑和抗酸藥→吸收減少,宜改用氟康唑 |
對藥物解離度的影響 | 水楊酸類+碳酸氫鈉→吸收減少 | |
胃腸運動影響 | 延緩胃排空 | 抗膽堿藥溴丙胺太林+對乙酰氨基酚、左旋多巴→吸收減慢、吸收量減少 阿托品+利多卡因→吸收減慢 |
加速胃排空 | 甲氧氯普胺+對乙酰氨基酚→吸收加快 | |
絡(luò)合作用的影響 | 形成難溶性的絡(luò)合(包括螯合)物和復合物 | 含二價或三價金屬離子(Ca2+、Fe2+、MG2+、Al3+、Bi3+、Fe3+)的藥物+四環(huán)素類抗生素或喹諾酮類抗菌藥→吸收減少 |
吸附作用的影響 | 活性炭、白陶土、陰離子交換樹脂如考來烯胺,考來替泊具有吸附作用,減少同服藥物的吸收 | |
食物的影響 | 螺內(nèi)酯與普通早餐食物同服,其吸收量明顯高于空腹服藥; 高脂肪食物增加灰黃霉素的吸收量 | |
腸吸收功能的影響 | 細胞毒類抗腫瘤藥如甲氨蝶呤、卡莫司汀、長春堿等能破壞腸壁黏膜,從而妨礙其他藥物的吸收;其合用的苯妥英鈉或維拉帕米的吸收可減少20%~35% | |
腸道菌群改變的影響 | 地高辛能被腸道菌群大量代謝滅活,紅霉素、四環(huán)素和其他廣譜抗生素能抑制這些腸道菌群,可使地高辛血藥濃度增加一倍; 口服廣譜抗生素抑制腸道菌群后,使維生素K合成減少,可加強香豆素類抗凝藥的作用,應(yīng)適當減少抗凝藥的劑量 | |
其他因素的影響 | 硝酸甘油片(舌下含服)需要充分的唾液幫助其崩解和吸收,使用抗膽堿藥,由于唾液分泌減少而使之降效; 局部麻醉藥溶液中加入縮血管藥,保持較長的局部麻醉效果,防止其吸收中毒 |
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