關(guān)于“休克發(fā)展過程及發(fā)病機理”的考點，有很多藥學(xué)職稱考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

微循環(huán)：是指微動脈與微靜脈之間的微血管內(nèi)的血液循環(huán)，是血液與組織進行物質(zhì)交換的基本結(jié)構(gòu)和最小功能單位。

根據(jù)微循環(huán)的特點，休克分為三期。

1.休克Ⅰ期（微循環(huán)缺血性缺氧期）

（1）微循環(huán)改變：少灌少流，灌少于流，組織呈缺血性缺氧狀態(tài)

（2）微循環(huán)改變的機制

2.休克Ⅱ期（微循環(huán)淤血性缺氧期）

（1）微循環(huán)改變：灌而少流，灌大于流，組織呈淤血性缺氧狀態(tài)

（2）微循環(huán)改變機制

1）酸中毒：持續(xù)缺血、缺氧→乳酸酸中毒→血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低→微血管舒張；

2）局部擴血管物質(zhì)生成增多：缺氧→組胺、腺苷、激肽等代謝產(chǎn)物堆積→微血管擴張→血流速度減慢、血液瘀滯；

3）血液瘀滯：白細胞黏附于微靜脈→增加了微循環(huán)流出通路的血流阻力→毛細血管中血流瘀滯；

3.休克Ⅲ期（微循環(huán)衰竭期、DIC期）

（1）微循環(huán)改變：不灌不流，微血栓形成 

（2）微循環(huán)改變機制

1）微血栓阻塞微循環(huán)通道，使回心血量銳減；

2）凝血、纖溶過程中纖維蛋白原、纖維蛋白降解產(chǎn)物和某些補體成分，增加血管通透性，微血管舒縮功能紊亂；

3）DIC出血導(dǎo)致循環(huán)血量減少，加重循環(huán)障礙；

4）器官栓塞梗死，其功能障礙。

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