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慢性腎功能衰竭考點總結(jié)—2021年藥學(xué)職稱考試

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關(guān)于“慢性腎功能衰竭”的考點,有很多考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.概念

慢性腎衰竭(CRF):是各種慢性腎臟疾病引起腎單位慢性進行性、不可逆性破壞,以致殘留的腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定,導(dǎo)致水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積聚,以及腎內(nèi)分泌功能障礙,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程。CRF是慢性腎臟疾病持續(xù)進展的共同結(jié)局。

2.慢性腎衰竭的發(fā)展過程

分期內(nèi)生肌酐清除率臨床表現(xiàn)
腎儲備功能降低期(代償期)>30%無臨床癥狀,血液生化指標無異常,但腎臟儲備能力降低。
腎功能不全期25%—30%出現(xiàn)多尿、夜尿、輕度氮質(zhì)血癥和貧血等。
腎衰竭期20%—25%較重氮質(zhì)血癥、酸中毒、高磷血癥、低鈣血癥、嚴重貧血、多尿、夜尿等,并伴有部分尿毒癥中毒的癥狀。
尿毒癥期<20%有明顯的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及多系統(tǒng)功能障礙,并出現(xiàn)一系列尿毒癥中毒癥狀。

3.慢性腎衰竭時的功能代謝變化

早期:患者常出現(xiàn)多尿、夜尿(夜間排尿增多),低比重尿、尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞、管型尿等;

晚期:患者則出現(xiàn)少尿、等滲尿。

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