關(guān)于“單純性酸、堿平衡紊亂考”的考點(diǎn)，想必各位藥學(xué)職稱(chēng)考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：
| 1.代謝性酸中毒 |
| 概念 | 指細(xì)胞外液H+增加和（或）HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂 |
| 病因和機(jī)制 | ① HCO3-直接丟失過(guò)多：嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流；Ⅱ型腎小管酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制劑；大面積燒傷等。 ②固定酸產(chǎn)生過(guò)多：乳酸酸中毒、酮癥酸中毒等。 ③外源性固定酸攝入過(guò)多：水楊酸中毒、含氯的成酸性鹽攝入過(guò)多。 ④腎臟泌氫功能障礙：嚴(yán)重腎衰竭；Ⅰ型腎小管酸中毒。 ⑤血液稀釋?zhuān)笻CO3-濃度下降：快速大量輸入無(wú)HCO3-的液體或生理鹽水，使血液中HCO3-稀釋?zhuān)斐上♂屝源x性酸中毒。 ⑥高血鉀 |
| 2.呼吸性酸中毒 |
| 概念 | 指CO2排出障礙或吸入過(guò)多引起的以血漿H2CO3濃度升高為特征的酸堿平衡紊亂 |
| 病因和機(jī)制 | ①肺通氣障礙CO2排出減少（多見(jiàn)）：見(jiàn)于呼吸中樞抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病變、肺部疾病及呼吸機(jī)使用不當(dāng)?shù)?p style="text-align: left;">②CO2吸入過(guò)多：見(jiàn)于外界環(huán)境CO2濃度過(guò)高，使CO2吸入過(guò)多 |
| 3.代謝性堿中毒 |
| 概念 | 指細(xì)胞外液堿增多和（或）H+丟失而引起的以血漿HCO3-原發(fā)性增多為特征的酸堿平衡紊亂 |
| 病因和機(jī)制 | ①酸性物質(zhì)丟失過(guò)多：經(jīng)胃（劇烈嘔吐和胃液引流）、腎丟失（長(zhǎng)期大量使用利尿劑和腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多）； ②HCO3-過(guò)量負(fù)荷：NaHCO3攝入過(guò)多及大量輸入庫(kù)存血； ③H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：低鉀血癥 |
| 4.呼吸性堿中毒 |
| 概念 | 指肺通氣過(guò)度引起的血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂 |
| 病因和機(jī)制 | ①某些肺部疾病刺激肺牽張感受器； ②呼吸中樞受到直接刺激或精神性過(guò)度通氣； ③機(jī)體代謝旺盛（高熱、甲亢）； ④人工呼吸機(jī)使用不當(dāng) |
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