藥學職稱考點速記來啦！為了幫助各位考生順利復(fù)習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理專業(yè)實踐能力考點速記（131-140）如下：

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131、世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了高脂蛋白血癥分型，共分為6型，如I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。 

132、心力衰竭患者，禁用維拉帕米，維拉帕米全面抑制心臟，不利于心力衰竭的治療。 

133、該患者收縮壓在160～179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓，同時具有吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇＞3.3mmol／L兩個危險因素，為中危組，故應(yīng)選擇D。 

134、該患者腦梗死并且腦壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。腦梗死同時對于伴有顱壓增高者可適當加用脫水藥如甘露醇和利尿藥如呋塞米；對于高血壓患者還要及時調(diào)整血壓，但不主張使用降壓藥物，以免減少腦循環(huán)灌注量加重梗死，如平均血壓＞130mmHg或收縮壓＞220mmHg可慎服降壓藥物。 

135、強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）：一線藥物丙戊酸鈉。二線藥是左乙拉西坦或托吡酯。 

136、帕金森病老年患者治療應(yīng)首選復(fù)方多巴胺，而不是苯海索。

老年（≥65歲）患者，或伴認知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO2B抑制劑或COMT抑制劑。尤其老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。 

137、埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治療消化性潰瘍的首選治療方案。 

138、奧美拉唑是R型和S型兩種光學異構(gòu)體1：1的混合物，而埃索美拉唑是單一的S型異構(gòu)體，肝臟首過效應(yīng)較低。

R型異構(gòu)體主要由CYP2C19代謝，其代謝為非活性物質(zhì)的速率快，而S型異構(gòu)體更多地由CYP3A4代謝，對CYP2C19依賴性小，且代謝速率很慢，故血漿中活性藥物濃度高而持久，藥物之間相互影響小，生物利用度和血漿濃度較奧美拉唑或R型異構(gòu)體為高，半衰期延長為2小時以上。因此，藥效比奧美拉唑高而持久。 

139、在GERD的治療中，抑酸藥物治療效果不佳時，考慮聯(lián)合應(yīng)用促動力藥，特別是對于伴有胃排空延遲的患者。常用的包括多潘立酮和莫沙必利。 

140、碘劑起效迅速，對于甲狀腺危象患者是較好的選擇。碘劑按常規(guī)于甲狀腺手術(shù)前服藥10～14天，可減少腺體血供并增加腺體硬度使其易于切除。手術(shù)前碘劑可與β受體阻斷劑或硫脲類藥物先后或聯(lián)合使用。 

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