2020年藥士\藥師\主管藥師<專業(yè)實(shí)踐能力>考點(diǎn)速記（111-120）來啦，各位考生快來學(xué)習(xí)吧，預(yù)祝大家順利通過考試！

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111、新生兒、嬰幼兒及老年患者用藥,需要進(jìn)行治療藥物的監(jiān)測(cè)。 

112、需做治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)的是治療指數(shù)低、安全范圍窄、不良反應(yīng)大、個(gè)體差異大的藥物，具有非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征的藥物，需要長期用藥的藥物，患者順應(yīng)性差的藥物，患有心、肝、腎、胃腸道疾病，以及新生兒、嬰幼兒及老年患者等。 

113、藥物方面因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性。 

114、停藥綜合征或稱撤藥反應(yīng)。由于藥物較長期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。 

115、特異質(zhì)反應(yīng)：因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。例如肝細(xì)胞內(nèi)缺乏乙酰化酶的人群服用異煙肼藥物后出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎；有些人紅細(xì)胞膜內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷，服用某些藥物如伯氨喹，容易出現(xiàn)溶血反應(yīng)； 

116、B型（質(zhì)變型異常）：是與正常藥理作用完全無關(guān)的一種異常反應(yīng)，一般很難以預(yù)測(cè)，常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低，但死亡率高。過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)屬于此類。B型藥物不良反應(yīng)又稱與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，其發(fā)生與用藥者體質(zhì)相關(guān)，變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)都屬于此類。 

117、治療原則：發(fā)生藥源性疾病要立即停藥，同時(shí)對(duì)因?qū)ΠY治療。停藥是消除病因的第一步。 

118、含二價(jià)或三價(jià)金屬離子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的藥物與四環(huán)素類抗生素或喹諾酮類抗菌藥發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)而嚴(yán)重影響其吸收。 

119、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可競爭性抑制青霉素類抗生素從腎小管的分泌，使之排泄減慢，而血藥濃度增高，可增強(qiáng)青霉素類抗生素的作用，并延長作用時(shí)間。而紅霉素是快效抑菌劑，青霉素類是繁殖期殺菌藥。當(dāng)服用紅霉素后，細(xì)菌生長受到抑制，使青霉素?zé)o法發(fā)揮殺菌作用，從而降低藥效。 

120、協(xié)同作用是指藥理效應(yīng)相同或相似的藥物聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)等于或者大于兩藥分別應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)之和。拮抗是指兩藥聯(lián)合應(yīng)用所產(chǎn)生的效應(yīng)小于單獨(dú)應(yīng)用一種藥物的效應(yīng)。 

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