藥學職稱考試【專業(yè)知識】考點速記（21-40）

2020-09-17 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)

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藥學職稱會涉及很多知識點內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固考點，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理考點速記如下：

21、苯二氮?類在小于鎮(zhèn)靜劑量時就顯著改善焦慮癥狀，小劑量表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，較大劑量產(chǎn)生催眠作用。而巴比妥類對焦慮效果不好，且容易產(chǎn)生依賴性，已不作為鎮(zhèn)靜催眠藥常規(guī)使用。

22、苯妥英鈉對細胞膜有穩(wěn)定作用，能降低其興奮性。該藥可與失活狀態(tài)的Na+通道結(jié)合，阻斷Na+內(nèi)流，阻止癲癇病灶異常放電的擴散從而達到治療作用，但對病灶異常高頻放電無抑制作用；大劑量苯妥英鈉還能抑制K+內(nèi)流，延長動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度還能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，誘導GABA受體增加，因此間接增強GABA的作用，使Cl-內(nèi)流，出現(xiàn)超極化，抑制高頻放電。

23、癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌注或苯妥英鈉緩慢靜注。

24、氯丙嗪阻斷α受體，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)，并抑制血管運動中樞和直接松弛血管平滑肌，使血管擴張，血壓下降，氯丙嗪所引起的低血壓不能用腎上腺素來糾正，用α受體激動劑去甲腎上腺素或間羥胺等藥物治療。

25、三環(huán)類抗抑郁癥藥：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。

26、左旋多巴對其他原因引起的帕金森綜合征也有效，但對抗精神病藥如吩噻嗪類引起的錐體外系不良反應(yīng)無效，這與該類藥物阻斷多巴胺受體有關(guān)。

27、甲氯芬酯(氯酯醒)能促進腦細胞的氧化還原代謝，增加對糖類的利用，并能調(diào)節(jié)細胞代謝，提高學習記憶功能和抗腦缺血、缺氧的作用。

28、嗎啡可以用于心源性哮喘，嗎啡抑制呼吸中樞，降低其對CO2的敏感性，使呼吸變慢；此外嗎啡尚可擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟的負荷；藥物的鎮(zhèn)靜作用可消除患者的焦慮緊張情緒。

29、納洛酮、烯丙嗎啡為阿片受體競爭性拮抗藥。臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。

30、NSAIDs只能降低發(fā)熱者的體溫，但不能降至正常體溫以下；而且不影響正常人的體溫。

31、布洛芬是苯丙酸的衍生物，解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用強。主要用于風濕及類風濕關(guān)節(jié)炎，也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛，療效與阿司匹林相似。

32、維拉帕米治療房室結(jié)折返導致的陣發(fā)性室上性心動過速效果較佳（首選）。

33、強心苷治療安全范圍小，有效血藥濃度接近中毒血藥濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

1.胃腸道反應(yīng) 在強心苷中毒早期常見厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，應(yīng)注意與強心苷用量不足未能有效糾正心衰而出現(xiàn)的胃腸道癥狀相鑒別。

2.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 有眩暈、頭痛、疲倦、失眠、譫妄等。還有黃視癥、綠視癥等藥物中毒特征性視覺障礙。

3.心臟毒性反應(yīng) 可出現(xiàn)各種不同程度的心律失常，是最嚴重的中毒反應(yīng)。常見且發(fā)生較早的是室性期前收縮，其他依次為房室阻滯、房室結(jié)性心動過速、房室結(jié)節(jié)律、房性過速兼房室阻滯、室性過速、竇性停搏。

34、硝酸甘油常舌下含服，生物利用度為80％，2～5分鐘出現(xiàn)作用。所以可以用于心絞痛急性發(fā)作。

35、羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類藥物)：有顯著的降膽固醇作用，耐受性良好。主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。

36、高血壓合并有糖尿病或痛風者不宜用噻嗪類利尿藥。

37、主要作用于血管平滑肌的鈣通道阻滯藥為二氫吡啶類化合物，包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。

38、呋塞米的藥理作用有，①利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，降低了腎臟的稀釋、濃縮功能，產(chǎn)生迅速而強大的利尿作用。②擴血管作用。

其臨床應(yīng)用包括，①嚴重水腫；②急性肺水腫和腦水腫；③預防急性腎衰竭，但禁用于無尿的腎衰竭病人；④加速毒物排出。

其不良反應(yīng)有，①水與電解質(zhì)平衡紊亂，低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥及低血壓等；②耳毒性；③高尿酸血癥；④胃腸道反應(yīng)。

39、肝素體內(nèi)、體外均有迅速而強大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通過激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)實現(xiàn)的。

40、胃壁細胞質(zhì)子泵抑制藥：本類藥以奧美拉唑為代表，同類藥物還有蘭索拉唑和泮托拉唑。