新斯的明的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用是什么?為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)作用機(jī)制：其分子中的季 銨陽離子通過靜電引力與膽堿酯酶的陰離子部位結(jié)合,分子中的羰基 碳與乙酰膽堿酯酶酯解部位絲氨酸的羥基形成共價(jià)鍵結(jié)合,生成膽堿 酯酶—新斯的明復(fù)合物。此復(fù)合物進(jìn)一步裂解成 3—羥基苯三甲基胺和二甲氨基甲?；憠A酯酶。后者水解速度較慢,膽堿酯酶較長時(shí)間受抑制,造成內(nèi)源性乙酰膽堿大量積聚而產(chǎn)生明顯的乙酰膽堿的生物學(xué)效應(yīng)。

(2)臨床應(yīng)用：

1)重癥肌無力

2)腹氣脹和尿潴留

3) 陣發(fā)性室上性心動過速

4)肌松藥過量中毒的解救:用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。不能用于除極化型骨骼肌松弛藥的中毒解救。

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