麥角生物堿的藥理作用是什么?有哪些臨床應(yīng)用?
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【藥理作用】
(1)興奮子宮:較小劑量選擇性興奮子宮平滑肌,作用強而持久。臨產(chǎn)時最敏感,作用較縮宮素強而持久。大劑量引起子宮強直收縮,對宮體和宮頸無明顯差別,臨床不適用于催產(chǎn)引產(chǎn)。
(2)收縮血管:麥角胺能直接收縮末梢血管,使腦血管收縮,治療偏頭疼。
(3)阻斷α受體:二氫麥角堿阻滯α受體,翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。
【臨床應(yīng)用】
1.產(chǎn)后出血和子宮復原:常用麥角新堿。
2.偏頭痛:麥角胺直接收縮腦血管,合用咖啡因。
【不良反應(yīng)】
引起惡心、嘔吐、血壓升高,伴有妊娠毒血癥的產(chǎn)婦應(yīng)慎用。偶見變態(tài)反應(yīng),嚴重者出現(xiàn)呼吸困難,長期使用可損害血管內(nèi)皮細胞,特別對患有肝臟或周圍血籬疾病者更為敏感,孕婦、血管硬化及冠狀疾病患者忌用。
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