關(guān)于“子宮平滑肌興奮藥都有哪些？藥理作用及臨床應(yīng)用是什么？”是藥學(xué)職稱(chēng)考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生整理如下：

(一)縮宮素

【藥理作用】

(1)增加宮縮幅度、張力和頻率，作用快速、短暫，作用維持20～30分鐘。

(2)小劑量縮宮素(2～5U)加強(qiáng)子宮(尤其對(duì)妊娠末期子宮 )節(jié)律性收縮。收縮性質(zhì)類(lèi)似于正常分娩，對(duì)宮體作用強(qiáng)于宮頸，讓宮底收縮，宮頸松弛。 利于胎兒順利娩出,需要雌孕激素的支持 。大劑量縮宮素(5～1OU)使子宮產(chǎn)生持續(xù)強(qiáng)直性收縮，可利于產(chǎn)后止血。

(3)縮宮素可使乳腺腺泡周?chē)募∩掀ぜ?xì)胞收縮，能促進(jìn)排乳 ，但不增加排乳總量。大劑量縮宮素還有舒張血管（降壓） 和抗利尿作用。

【臨床應(yīng)用】

1.催產(chǎn)和引產(chǎn)：小劑量(2-5U)作用與分娩相似。

2.產(chǎn)后止血 ：可使子宮強(qiáng)直性收縮，壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血。

【不良反應(yīng)】

催產(chǎn)引產(chǎn)：大劑量，子宮強(qiáng)直收縮 會(huì)產(chǎn)生胎兒宮內(nèi)窒息或子宮破裂。

(二)麥角生物堿(麥角新堿、麥角胺和麥角毒)

【藥理作用】

(1)興奮子宮 較小劑量選擇性興奮子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久。 大劑量引起子宮強(qiáng)直收縮 ，對(duì)宮體和宮頸無(wú)明顯差別 ，臨床不適用于催產(chǎn)引產(chǎn) 。

(2)收縮血管 麥角胺能直接收縮末梢血管，使腦血管收縮 。

(3)阻斷α受體 二氫麥角堿阻滯α受體，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓 作用。

【臨床應(yīng)用】

1.產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原 ：常用麥角新堿。

2.偏頭痛 ：麥角胺直接收縮腦血管 ，合用咖啡因。

【不良反應(yīng)】

引起惡心、嘔吐、血壓升高，伴有妊娠毒血癥的產(chǎn)婦應(yīng)慎用。偶見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難，長(zhǎng)期使用可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞 ，特別對(duì)患有肝臟或周?chē)h疾病者更為敏感，孕婦、血管硬化及冠狀疾病患者忌用。

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