關于“抗惡性腫瘤藥的作用機制與分類都是什么？”，這是藥學職稱考試會涉及的重要考點內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理抗惡性腫瘤藥的作用機制與分類如下：

(一)按化學結(jié)構(gòu)和來源分類

1.烷化劑：氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、卡莫斯汀及白消安。

2.抗代謝物 葉酸、嘧啶、嘌呤類似物等。

3.抗腫瘤抗生素 蒽環(huán)類抗生素、絲裂霉素、博來霉素類、放線菌素類等。

4.抗腫瘤植物藥 長春堿類、喜樹堿類、紫杉醇類、三尖杉生物堿類、鬼臼毒素衍生物等。

5.激素 腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素，雄激素及其拮抗藥。

6.雜類 鉑類配合物和酶等。

(二)按生化機制分類

1、干擾核酸生物合成 (抗代謝藥) 藥物分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的生物合成，屬于抗代謝物。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制靶酶的不同，可進一步分為：

①二氫葉酸還原酶抑制劑，如甲氨蝶呤等；

②胸苷酸合成酶抑制劑，如氟尿嘧啶等；

③嘌呤核苷酸互變抑制劑，如巰嘌呤等；

④核苷酸還原酶抑制劑，如羥基脲等；

⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷等。

2、直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能 

藥物分別破壞DNA結(jié)構(gòu)或抑制拓撲異構(gòu)酶活性，影響DNA復制和修復功能。

①DNA交聯(lián)劑，如氮芥、環(huán)磷酰胺和塞替派等烷化劑；

②破壞DNA的鉑類配合物，如順鉑；

③破壞DNA的抗生素，如絲裂霉素和博萊霉素；

④拓撲異構(gòu)酶抑制劑，如喜樹堿類和鬼臼毒素衍生物。

3、干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成 

藥物可嵌入DNA堿基對之間，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成，屬于DNA嵌入劑。如多柔比星等蒽環(huán)類抗生素和放線菌素D。

4、干擾蛋白質(zhì)合成與功能藥物 可干擾微管蛋白聚合功能、干擾核蛋白體的功能或影響氨基酸供應。

①微管蛋白活性抑制劑，如長春堿類和紫杉醇類等；

②干擾核蛋白體功能的藥物，如三尖杉生物堿類；

③影響氨基酸供應的藥物，如L-門冬酰胺酶。

5.影響激素平衡藥物 

通過影響激素平衡從而抑制某些激素依賴性腫瘤。如糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等激素類或其拮抗藥。

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