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關(guān)于“心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)都有哪些?”是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.心臟和血管的神經(jīng)支配及其作用
(1)心臟的神經(jīng)支配
心交感神經(jīng) | 心迷走神經(jīng) | |
釋放遞質(zhì) | 去甲腎上腺素(NA) | 乙酰膽堿(ACh) |
受體 | β1受體 | M受體 |
效應(yīng) | 加快心率、房室傳導(dǎo)加速、心肌收縮力加強(qiáng),心輸出量增加 | 心率減慢、房室傳導(dǎo)減慢、心肌收縮力減弱 |
(2)血管的神經(jīng)支配
縮血管神經(jīng)纖維 | 舒血管神經(jīng)纖維 | ||
交感神經(jīng)纖維(皮膚多、冠脈少,動(dòng)脈多、靜脈少) | 交感神經(jīng)纖維 | 副交感神經(jīng)纖維 | |
去甲腎上腺素 | 情緒激動(dòng)和發(fā)生防御反應(yīng)時(shí) | 腦膜、唾液腺、胃腸道的外分泌腺和外生殖器等 | |
α受體(結(jié)合強(qiáng)) | β受體 | ||
血管平滑肌收縮 | 血管平滑肌舒張 | 骨骼肌血管舒張,血流量增多 | 調(diào)節(jié)局部血流量 |
2.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射
感受器 | 頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓 | |
傳入神經(jīng) | 竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳至延髓 | |
誘發(fā)因素 | 血壓上升 | 血壓下降 |
神經(jīng)表現(xiàn) | 心迷走神經(jīng)興奮,交感縮血管神經(jīng)減弱 | 迷走神經(jīng)緊張減弱,交感緊張加強(qiáng) |
臨床特點(diǎn) | 心肌收縮力減弱,心率減慢;心輸出量減少,外周阻力下降,血壓下降 | 心率加快,心輸出量增加,外周血管阻力增加,血壓回升 |
3.腎上腺素和去甲腎上腺素
腎上腺素(80%) | 去甲腎上腺素 | |||
心臟 | 血管平滑肌 | 血管 | 心肌 | |
皮膚、腎臟和胃腸 | 骨骼肌和肝 | |||
β1受體 | α受體 | β2受體 | α受體 | β1受體 |
心輸出量↑ | 血管收縮 | 血管舒張 | ||
小劑量興奮β2受體,引起骨骼肌和肝臟血管舒張,大劑量引起大多數(shù)血管收縮。臨床應(yīng)用腎上腺素,作為強(qiáng)心劑,使心率加快,心輸出量增加,但對(duì)血壓影響不大。 | 全身血管廣泛收縮,動(dòng)脈血壓升高,故臨床用作升壓藥。 |
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