傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類是2020年藥士\藥師\主管藥師考試會涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握的如何？為了幫助大家在沖刺階段及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下：

(一)藥物作用方式

1.直接作用于受體 如α受體激動藥-去甲腎上腺素; α受體阻斷藥-酚妥拉明。

2.影響遞質(zhì)的化學傳遞

(1)抑制遞質(zhì)的合成：僅作藥理學研究的工具藥。

(2)影響遞質(zhì)的釋放：例如麻黃堿促NA的釋放而發(fā)揮擬腎上腺素作用。

(3)影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化：抗膽堿酯酶藥(有機磷農(nóng)藥)通過抑制膽堿酯酶而阻礙ACh水解，提高突觸間隙ACh的濃度，產(chǎn)生擬膽堿作用。

(4)影響遞質(zhì)的貯存：利血平通過抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢內(nèi)囊泡膜對NA的攝取，使囊泡內(nèi)NA逐漸減少以至耗竭，從而發(fā)揮拮抗去甲腎上腺能神經(jīng)的作用。

(二)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類

類別	代表藥物	作用部位	臨床應用	類別	代表藥物	作用部位	臨床應用
M↑	毛果蕓香堿	縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)  痙攣	①青光眼②解救阿托品中毒	M↓	阿托品 東莨菪堿 山莨菪堿	①舒張平滑肌 ②抑制腺體	①內(nèi)臟絞痛 ②肺水腫 ③解毒
N ↑	新斯的明	收縮骨骼肌	重癥肌無力	N ↓	阻止N1-R  美加明、六甲溴銨	阻止N2-R筒堿毒、泮庫溴銨、琥珀膽堿	肌肉松弛藥
αβ ↑	腎上腺素 麻黃堿	①縮血管α  ②興心臟β1 ③舒內(nèi)臟β2	①升壓 ②強心 ③平喘 ④過敏性休克	α↓	酚妥拉明妥拉唑林酚芐明	舒血管α	①雷諾病 ②缺血壞死
				β↓	普萘洛爾索他洛爾 阿替洛爾	①抑心臟β1 ②縮內(nèi)臟β2	①心律失常心絞痛高血壓 ②致哮喘
α ↑	去甲
β ↑	異丙

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