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局部麻醉藥的應(yīng)用方法及代表藥是2020年藥學(xué)職稱(chēng)考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)局麻藥的應(yīng)用方法
①表面麻醉;②浸潤(rùn)麻醉;③傳導(dǎo)麻醉;④蛛網(wǎng)膜下腔麻醉;⑤硬膜外麻醉。
(2)代表藥物
①利多卡因:起效快,作用強(qiáng)而持久,穿透力較強(qiáng)。局麻時(shí)間和效應(yīng)與藥液濃度有關(guān),本藥對(duì)組織無(wú)刺激性,局部血管擴(kuò)張作用不明顯,加入血管收縮藥如腎上腺素,可延緩其吸收,延長(zhǎng)其作用時(shí)間。本藥安全范圍較大,能穿透黏膜,可用于各種局麻方法。主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。
②普魯卡因:本藥對(duì)黏膜的穿透力弱,需注射給藥方可產(chǎn)生局麻作用。主要用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。溶液中加入少量腎上腺素能使作用時(shí)間延長(zhǎng)至1-2小時(shí)。本藥可出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,過(guò)量能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管反應(yīng)。
③丁卡因:化學(xué)結(jié)構(gòu)與普魯卡因相似,其麻醉強(qiáng)度和毒性均比普魯卡因強(qiáng),吸收后毒性也相應(yīng)增加。能穿透黏膜,作用迅速,1~3分鐘顯效,持續(xù)2小時(shí)以上。優(yōu)點(diǎn)是既有麻醉作用又有縮血管作用,能減少手術(shù)創(chuàng)面的出血。最常用于黏膜表面麻醉,也可用于傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因其毒性大,一般不用于浸潤(rùn)麻醉。
④布比卡因(麻卡因):屬酰胺類(lèi)局麻藥,局麻作用比利多卡因強(qiáng)3-4倍,持續(xù)時(shí)間也更 長(zhǎng)??捎糜诮?rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。
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