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抗高血壓藥的應(yīng)用原則是2020年藥士\藥師\主管藥師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.根據(jù)高血壓并發(fā)癥選用藥物
(1)高血壓合并竇性心動(dòng)過(guò)速,年齡在50歲以下者,宜用β受體阻斷藥。
(2)高血壓合并消化性潰瘍者,宜用可樂(lè)定,禁用利血平。
(3)高血壓伴有精神抑郁者,不宜用利血平或甲基多巴。
(4)高血壓合并心力衰竭、心臟擴(kuò)大者,宜選用氫氯噻嗪、硝苯地平、ACEI等,不宜用β受體阻斷藥。
(5)高血壓合并腎功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。
(6)高血壓合并支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,不宜用β受體阻斷藥。
(7)高血壓合并有糖尿病或痛風(fēng)者不宜用噻嗪類利尿藥。
2.高血壓的靶器官損傷包括心肌肥厚、腎小球硬化和小動(dòng)脈重構(gòu)等。在抗高血壓治療中必須考慮逆轉(zhuǎn)或阻止靶器官損傷。臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,對(duì)靶器官保護(hù)作用比較好的藥物是ACEI和長(zhǎng)效的鈣拮抗藥。AT1受體阻斷藥與ACEI一樣具有良好的器官保護(hù)作用。
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