雙胍類降糖藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)是2020年藥士\藥師\主管藥師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.藥理作用

（1）增加——肌肉組織、脂肪組織、肝細(xì)胞等周圍組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用（無氧酵解→乳酸）；

（2）減少——葡萄糖在腸道吸收；

（3）改善——胰島素與其受體的結(jié)合和受體后機(jī)制，增強(qiáng)胰島素的作用（胰島素抵抗）；

（4）抑制——胰高血糖素釋放。

2.臨床應(yīng)用

（1）肥胖的Ⅱ型糖尿病或飲食控制未成功的患者——首選！

（2）輕、中度Ⅱ型糖尿病——可單用；

（3）中、重度Ⅱ型糖尿病及Ⅰ型糖尿病——與胰島素或磺酰脲類合用。

3.不良反應(yīng)

（1）胃腸道反應(yīng)，口內(nèi)金屬味；

（2）乳酸血癥、酮血癥；

（3）葉酸、維生素B12缺乏：因減少其在腸道內(nèi)吸收——苯乙雙胍不良反應(yīng)多，有致盲報(bào)道，現(xiàn)少用。

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