藥師高頻考點(diǎn):腎上腺皮質(zhì)激素類藥的不良反應(yīng)
腎上腺皮質(zhì)激素類藥的不良反應(yīng)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)持續(xù)超生理劑量應(yīng)用時(shí),可引起下列不良反應(yīng):
1)藥源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥:表現(xiàn)為肌無(wú)力與肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿、骨質(zhì)疏松等。
2)誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散,如病毒、真菌、結(jié)核病灶擴(kuò)散惡化。
3)誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍,甚至發(fā)生出血和穿孔。
4)妊娠頭三個(gè)月使用偶可引起胎兒畸形;妊娠后期大量應(yīng)用,可抑制胎兒下丘腦-垂體,引起腎上腺皮質(zhì)萎縮,出生后產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。
5)白內(nèi)障。
6)個(gè)別患者有精神或行為的改變,可能誘發(fā)精神病或癲癇。少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。
(2)停藥后可導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳或停藥癥狀。
1)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全:突然停藥可出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、肌無(wú)力、低血糖、低血壓、休克等,嚴(yán)重者可危及生命,因此停藥時(shí)必須逐步減量。
2)反跳現(xiàn)象與停藥癥狀:癥狀控制之后減量太快或突然停藥可使原病復(fù)發(fā)或加重,這是反跳現(xiàn)象。
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