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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士:《答疑周刊》2022年第55期

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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】調(diào)脂藥物具體考點(diǎn)有哪些?

2.【問(wèn)題】洋地黃類(lèi)正性肌力藥考點(diǎn)有哪些?

3.【問(wèn)題】癲癇發(fā)作類(lèi)型的選藥原則是什么?

具體解答:

2.【問(wèn)題】洋地黃類(lèi)正性肌力藥考點(diǎn)有哪些?

劑量調(diào)整維持量0.125~0.25mg;對(duì)于70歲以上或腎功能受損者,地高辛宜采用小劑量(0.125mg)每日1次或隔日1次
風(fēng)險(xiǎn)因素地高辛中毒劑量>2ng/ml
誘因:心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲減
胃腸道癥狀洋地黃中毒的信號(hào),表現(xiàn)為惡心、嘔吐
心臟反應(yīng)是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)。
中毒解救:快速心律失常:血鉀低-氯化鉀
血鉀不低-苯妥英鈉、利多卡因
心動(dòng)過(guò)緩:阿托品
神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)異常、視力模糊、黃視、綠視
相互作用奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、丙吡胺、普羅帕酮、普魯卡因胺、均能提高地高辛的血藥濃度

3.【問(wèn)題】癲癇發(fā)作類(lèi)型的選藥原則是什么?

發(fā)作類(lèi)型一線藥物二線藥物可以考慮的藥物可能加重發(fā)作的藥物
強(qiáng)直陣攣發(fā)作丙戊酸鈉左乙拉西坦
托吡酯
苯妥英鈉、
苯巴比妥
失神發(fā)作丙戊酸鈉
拉莫三嗪
托吡酯卡馬西平
奧卡西平
苯巴比妥
加巴噴丁
肌陣攣發(fā)作丙戊酸鈉
托吡酯
左乙拉西坦
氯硝西泮
拉莫三嗪
卡馬西平
奧卡西平
苯妥英鈉
加巴噴丁

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