問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】講解一下完全激動(dòng)劑、部分激動(dòng)劑的區(qū)別？

2.【問(wèn)題】希望老師總結(jié)一下不同給藥途徑的作用特點(diǎn)。

3.【問(wèn)題】頭孢菌素類(lèi)藥物的分代能不能總結(jié)一下。

具體解答：

1.【問(wèn)題】講解一下完全激動(dòng)劑、部分激動(dòng)劑的區(qū)別？

【解答】(1)完全激動(dòng)劑：也稱(chēng)激動(dòng)劑，有很大的親和力和內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合并產(chǎn)生最大效應(yīng)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(2)部分激動(dòng)劑：具有一定的親和力，但內(nèi)在活性低，與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)。即使?jié)舛仍黾樱膊荒苓_(dá)到完全激動(dòng)劑那樣的最大效應(yīng)，與激動(dòng)劑合用，可因占據(jù)受體而能拮抗激動(dòng)劑的部分生理效應(yīng)。

2.【問(wèn)題】希望老師總結(jié)一下不同給藥途徑的作用特點(diǎn)。

【解答】給藥途徑不同可直接影響藥物作用的快慢和強(qiáng)弱，不同給藥途徑藥效出現(xiàn)從快到慢的順序依次為：靜注＞吸人＞舌下給藥＞肌注＞皮下注射＞口服＞直腸給藥＞皮膚給藥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（1）口服給藥：為最常用的給藥途徑，其優(yōu)點(diǎn)是方便、經(jīng)濟(jì)、安全，適用于大多數(shù)患者和藥物。其缺點(diǎn)為吸收慢、不規(guī)則，易受胃腸內(nèi)容物、胃腸蠕動(dòng)狀態(tài)及首關(guān)消除的影響，不適用于昏迷、嘔吐、抽搐、首關(guān)消除明顯及急重患者，易被消化酶破壞的藥物不宜口服。

（2）注射給藥：與口服給藥相比，注射給藥一般吸收完全、迅速、生效快、劑量準(zhǔn)確，但不夠經(jīng)濟(jì)、方便、安全。臨床上凡能口服給藥的應(yīng)避免注射給藥。①靜脈注射(靜注)和靜脈滴注(靜滴)：藥物直接進(jìn)入血液，無(wú)吸收過(guò)程，迅速發(fā)揮藥效，特別適合于危急患者，但靜脈給藥有一定的危險(xiǎn)性，應(yīng)嚴(yán)格控制給藥劑量、速度，注意藥物的配伍禁忌。油劑、混懸劑不宜靜脈給藥。②肌肉注射(肌注)：肌肉組織血管豐富，藥物吸收較快且完全，而感覺(jué)神經(jīng)纖維較少，故疼痛較輕。肌肉注射混懸劑或油劑，吸收緩慢、作用持久。③皮下注射：藥物吸收緩慢、均勻，但較口服快，藥效維持時(shí)間較長(zhǎng)。刺激性藥物及油類(lèi)易致注射部位疼痛、炎癥及硬結(jié)，不宜皮下注射。④皮內(nèi)注射：皮內(nèi)注射給藥量少，主要用于皮內(nèi)試驗(yàn)，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、青霉素過(guò)敏試驗(yàn)。⑤椎管注射(鞘內(nèi)注射)：一般在腰椎部位將藥液注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，產(chǎn)生局部作用，多用于腰麻。

（3）吸人給藥：氣體、揮發(fā)性液體及氣霧劑藥物常采用呼吸道給藥，經(jīng)肺泡吸收，迅速入血產(chǎn)生療效或在呼吸道局部發(fā)揮作用，作用迅速而短暫。此方法的缺點(diǎn)為對(duì)呼吸道有刺激性。

（4）舌下給藥：脂溶性較高、用量較小的藥物可采用舌下給藥的方法由舌下黏膜吸收，具有吸收迅速和避免首關(guān)消除的特點(diǎn)，但吸收面積小。

（5）直腸給藥：可避免胃腸液對(duì)藥物的破壞、藥物對(duì)胃腸道的刺激，在很大程度上避免了首關(guān)消除。但吸收面積小，吸收不規(guī)則，適用于胃腸道刺激性強(qiáng)及小兒服藥困難者。

（6）皮膚和黏膜給藥：藥物用于皮膚或黏膜表面，多數(shù)藥物發(fā)揮局部作用，有的藥物可發(fā)揮全身作用。

3.【問(wèn)題】頭孢菌素類(lèi)藥物的分代能不能總結(jié)一下。

【解答】具體分類(lèi)總結(jié)如下：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2020年第7期