問題索引：

1.【問題】COPD急性加重期抗菌藥物應(yīng)用有哪些？

2.【問題】影響藥品儲存質(zhì)量的因素有哪些？

3.【問題】藥品的保管與養(yǎng)護規(guī)定的條件分類都有哪些？

具體解答：

1.COPD急性加重期抗菌藥物應(yīng)用有哪些？

急性加重病情	宜選用的抗生素
輕度及中度COPD	青霉素、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（阿莫西林/克拉維酸等）、大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等）、第一代或第二代頭孢菌素（頭孢呋辛、頭孢克洛等），多西環(huán)素、左氧氟沙星等，一般可口服
重度及極重度COPD 無銅綠假單胞菌感染危險因素	β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（舒克）、第二代頭孢菌素（頭孢呋辛等），第三代頭孢菌素（頭孢曲松、頭孢噻肟等），氟喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等）[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
重度及極重度COPD 有銅綠假單胞菌感染危險因素	第三代頭孢菌素（頭孢他啶）、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、美羅培南等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 也可聯(lián)合應(yīng)用氨基苷類、喹諾酮類（環(huán)丙沙星等）

2.影響藥品儲存質(zhì)量的因素有哪些？

（1）內(nèi)因：藥品的理化性質(zhì)是影響藥品質(zhì)變的內(nèi)在因素。

（2）外因：如日光、空氣、濕度、溫度、貯存時間及微生物等。

（3）日光：含有的紫外線，對藥品變化常起著催化作用，能加速藥品的氧化、分解等。

（4）空氣：氧氣易使某些藥物發(fā)生氧化作用而變質(zhì)；二氧化碳被藥品吸收，發(fā)生碳酸化而使藥品變質(zhì)。

（5）濕度：濕度太大能使藥品潮解、液化、變質(zhì)或霉?。粷穸忍?，則容易使某些藥品風化。

（6）溫度：溫度過高或過低都能使藥品變質(zhì)。高則藥品揮發(fā)、變性、氧化、水解、微生物寄生；低則藥物凍結(jié)或析出沉淀。

（7）貯存時間：時間過久變質(zhì)、失效。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（8）微生物和昆蟲：使藥品腐敗、發(fā)酵、霉變、蟲蛀。

3.藥品的保管與養(yǎng)護規(guī)定的條件分類都有哪些？

（1）遮光：指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器。

（2）密閉：指將容器密閉，防止塵土和異物進入。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（3）密封：是指將容器密封，以防止風化、吸潮、揮發(fā)或異物進入。

（4）熔封或嚴封：是指將容器熔封或用適當?shù)牟牧蠂婪?，防止空氣和水分及其他氣體入侵，防止污染。

（5）陰涼處：指不超過20℃。

（6）涼暗處：避光并溫度不超過20℃。

（7）冷處：指2～10℃。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（8）常溫：指10～30℃。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥士：《答疑周刊》2022年第29期