問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射（降壓反射）。

2.【問(wèn)題】膽汁的成分和作用。

3.【問(wèn)題】肝炎病毒分類(lèi)及特點(diǎn)。

具體解答：

1.【問(wèn)題】頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射（降壓反射）。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

感受器：頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射和頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受

傳出神經(jīng)及中樞

反射效應(yīng)：①當(dāng)血壓↑→壓力感受器↑→迷走神經(jīng)↑→三個(gè)負(fù)性作用→血壓↓。②反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓↓→壓力感受器↓→迷走↓交感↑→三個(gè)正性作用→血壓↑。

生理意義：維持血壓的穩(wěn)定。

2.【問(wèn)題】膽汁的成分和作用。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.成分：主要含膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等，不含消化酶。

2.作用：

（1）弱堿性的膽汁能中和部分進(jìn)入十二指腸內(nèi)的胃酸；

（2）膽鹽作用：①乳化脂肪；②膽鹽形成的混合微膠粒，使不溶于水的脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性維生素等處于溶解狀態(tài)，有利于腸黏膜的吸收；③通過(guò)肝腸循環(huán)，發(fā)揮利膽作用。

3.【問(wèn)題】肝炎病毒分類(lèi)及特點(diǎn)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

1.甲型肝炎病毒（HAV）

（1）生物學(xué)特性：屬于小RNA病毒科，無(wú)包膜，對(duì)外界有較強(qiáng)的抵抗力。

（2）HAV的傳染源主要是帶毒者和甲型肝炎患者，主要由糞-口途徑傳播，也可經(jīng)血或血制品及母嬰傳染，但很少見(jiàn)。

（3）所致疾病為甲型肝炎，由于發(fā)病急，也稱(chēng)急性肝炎，其特點(diǎn)是不轉(zhuǎn)為慢性肝炎或慢性攜帶者。

2.乙型肝炎病毒（HBV）　屬于DNA病毒科，HBV感染后臨床表現(xiàn)呈多樣性，可表現(xiàn)為重癥肝炎、急性肝炎、慢性肝炎或無(wú)癥狀攜帶者，其中部分慢性肝炎可演變成肝硬化或肝癌。

（1）HBV的生物學(xué)性狀：患者血清中病毒顆粒以三種形式存在，即大球形顆粒（Dane顆粒）、小球形顆粒和管形顆粒。在細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的形式而增殖。主要抗原組成有三種：表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）。

（2）HBV的致病性：主要經(jīng)血液、性接觸、母嬰和日常生活接觸傳播。HBV進(jìn)入體內(nèi)，在肝細(xì)胞中增殖并不直接引起肝細(xì)胞損傷，而是通過(guò)機(jī)體的免疫病理反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷而發(fā)病，臨床上常用HBV抗原、抗體檢測(cè)，來(lái)了解和判斷疾病的狀態(tài)。其預(yù)防可接種疫苗，注射HBsAg基因工程疫苗。

3.丙型肝炎病毒（HCV）

主要經(jīng)血或血制品傳播，可引起急性肝炎，其癥狀較乙型肝炎為輕，主要特征是易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌。目前尚無(wú)疫苗可預(yù)防。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥師：《答疑周刊》2022年第15期