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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第5期

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問題索引:

1.【問題】低張性缺氧與血液性缺氧的比較匯總。

2.【問題】意識障礙病因和發(fā)病機制。

具體解答:

1.【問題】低張性缺氧與血液性缺氧的比較匯總?cè)缦隆?/p>


1.低張性缺氧

2.血液性缺氧

概念

指因吸入氣氧分壓過低或外呼吸功能障礙等引起的缺氧

呼吸代償明顯

是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變,以致血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧

特征

PaO2

皮膚發(fā)紺

Hb量減少,質(zhì)改變

PaO2正常,皮膚櫻桃紅

原因和機制

①吸入氣氧分壓過低

②外呼吸功能障礙

③靜脈血分流入動脈

①Hb量↓→貧血

②Hb質(zhì)改變→CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥等


3.循環(huán)性缺氧

4.組織性缺氧

概念

由于組織血流量減少使組織供氧減少所引起的缺氧稱為循環(huán)性缺氧

指由于細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

特征

組織血流↓

皮膚發(fā)紺

組織用氧異常

皮膚玫瑰紅[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

原因和機制

①全身性的(心力衰竭、休克

②局部性的(血管狹窄或阻塞)

①組織中毒(如氰化物中毒)、②細(xì)胞損傷(如放射線、細(xì)菌毒素等造成線粒體損傷)

③呼吸酶合成障礙等導(dǎo)致氧利用障礙

2.【問題】意識障礙病因和發(fā)病機制。

(1)急性腦損傷

①顱內(nèi)彌漫性感染:如腦炎、腦膜炎、腦型瘧疾等;②廣泛性腦外傷:如腦震蕩和腦挫裂傷;③蛛網(wǎng)膜下腔出血;④高血壓腦病等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(2)急性腦中毒

①內(nèi)源性毒素:肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病和乳酸中毒等。

②外源性毒素:多見于鎮(zhèn)靜催眠藥作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(3)顱內(nèi)占位性和破壞性損傷

①顱內(nèi)占位性損傷:顱內(nèi)血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)局灶感染和肉芽腫等;②腦梗死、腦出血等。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第5期

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