醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2021年第16期

2021-04-09 09:57 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】萜類化合物的分類及代表藥物

2.【問題】肺功能的主要指標(biāo)辨析記憶。

具體解答：

1.【問題】萜類化合物的分類及代表藥物

萜類化合物的定義：是由甲戊二羥酸衍生，且分子式符合(C5H8)n通式的化合物及其衍生物。從化學(xué)組成上看，萜類是異戊二烯的聚合體，所以根據(jù)分子骨架中異戊二烯單元的數(shù)目進(jìn)行分類。

單萜物質(zhì)可看成是由兩個(gè)異戊二烯單元聚合而成的化合物及其衍生物，是揮發(fā)油的主要組分，其分子通式為(C5H8)2，可形成鏈狀單萜、單環(huán)單萜、雙環(huán)單萜等結(jié)構(gòu)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

倍半萜類物質(zhì)是由3個(gè)異戊二烯單元聚合成的化合物及其衍生物。典型倍半萜類分子通式為(C5H8)3，多以鏈狀、單環(huán)、雙環(huán)倍半萜的含氧衍生物為主。

二萜類物質(zhì)是由4個(gè)異戊二烯單元聚合而成的化合物及其衍生物。多以雙環(huán)、三環(huán)、四環(huán)的含氧衍生物為主。

三萜類衍生物，其基本骨架由6個(gè)異戊二烯單位、30個(gè)碳原子組成。

分類	代表藥物	典型作用
單萜	單環(huán)單萜：薄荷醇	鎮(zhèn)痛、止癢、局部麻醉作用
	單環(huán)單萜：辣薄荷酮	松弛平滑肌，治療支氣管哮喘
	雙環(huán)單萜：龍腦(俗名冰片)	發(fā)汗、止痛、鎮(zhèn)痙和防蟲腐作用
	環(huán)烯醚萜類：梓醇苷	地黃中降血糖的有效成分之一，并有利尿、緩瀉作用
倍半萜	單環(huán)倍半萜：青蒿素	抗惡性瘧疾
倍半萜	雙環(huán)倍半萜類：莪術(shù)醇	具有抗病毒的作用
二萜	雙環(huán)二萜類：穿心蓮內(nèi)酯	抗菌、抗炎作用
	雙環(huán)二萜類：銀杏內(nèi)酯	治療心血管疾病
	三環(huán)二萜類：紫杉醇	具有抗癌活性
	四環(huán)二萜類：甜菊苷	作為糖尿病患者用藥與食品添加劑
三萜	四環(huán)三萜：中藥黃芪、人參皂苷Rg1	人參皂苷Rg1有輕度中樞神經(jīng)興奮作用及抗疲勞作用
三萜	五環(huán)三萜：甘草酸，也稱甘草皂苷	甘草酸及其苷元甘草次酸都具有促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)樣活性

2.【問題】肺功能的主要指標(biāo)辨析記憶。

名稱	定義	重點(diǎn)記憶
潮氣量	每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量	注意是每次呼吸量
肺活量	盡力吸氣后，從肺內(nèi)所呼出的最大氣體量	肺活量反映肺一次通氣的最大能力，是肺功能測定的常用指標(biāo)
用力肺活量	指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量
用力呼氣量	用力呼氣量(FEV)曾稱為時(shí)間肺活量，是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量占用力肺活量的百分比	正常人第1秒鐘的FEV1約為FVC的80%；第2秒鐘的FEV2／FVC約為96%；第3秒鐘的FEV3／FVC約為99%。其中，第1秒用力呼氣量，是臨床反映肺通氣功能最常用的指標(biāo)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
肺通氣量	每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量，它等于潮氣量與呼吸頻率的乘積	注意是每分鐘的呼吸量，與潮氣量區(qū)分
肺泡通氣量	每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 之差與呼吸頻率的乘積	真正有效地進(jìn)行氣體交換的氣體量，需要注意并不是吸入的氣體都能進(jìn)入肺泡，有一些會(huì)留在氣管中導(dǎo)致不能進(jìn)行氣體交換