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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2020年第28期

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問題索引:

1.【問題】關(guān)于《中國藥典》,如下題,如何解答?

2.【問題】關(guān)于不同給藥途徑的給藥劑型,具體怎么分類?

3.【問題】藥物劑型的重要性是怎樣的?如下題,如何解答?

具體解答:

1.【問題】關(guān)于《中國藥典》,如下題,如何解答?

《中國藥典》每幾年修訂出版1次

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

【解答】此題選E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

《中華人民共和國藥典》,簡稱《中國藥典》,1953年頒布了第一部《中國藥典》(1953年版),收載各類藥品531種,1957年編印了《中國藥典》(1953年版)第一增補(bǔ)本。1963年頒布的《中國藥典》(1963年版),把《中國藥典》分為一、二兩部,一部專門收載中藥,二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生物制品及其制劑,共收載中西藥品1310種。在1977年版中,共收載中西藥品1925種,并增加了氣霧劑、沖劑、滴丸劑和滴耳液等劑型。在1985年版中,共收載中西藥品1489種。在1990年版中,共收載中西藥品1751種,《中國藥典》2015年版于2015年6月5日由國家藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)頒布2015年12月1日起實(shí)施,收載品種總計(jì)5608種。由一部、二部、三部和四部構(gòu)成,一部收載藥材和飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等,二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品以及放射性藥品等,三部收載生物制品,本版藥典首次將通則、藥用輔料單獨(dú)作為《中國藥典》四部。中國的藥典每五年修訂出版一次。

2.【問題】關(guān)于不同給藥途徑的給藥劑型,具體怎么分類?

【解答】(1)按給藥途徑分類:這種分類方法將給藥途徑相同的劑型作為一類,與臨床使用密切相關(guān)。經(jīng)胃腸道給藥劑型,如散劑、片劑、顆粒劑、膠囊劑、溶液劑、乳劑、混懸劑等;非經(jīng)胃腸道給藥劑型,如注射劑、氣霧劑、外用溶液劑、洗劑、貼劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等。

(2)按分散系統(tǒng)分類:藥物劑型可分為溶液型、膠體溶液型、乳劑型、混懸型、氣體分散型、微粒分散型、固體分散型等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]這種分類方法,便于應(yīng)用物理化學(xué)的原理來闡明各類制劑特征,但不能反映用藥部位與用藥方法對(duì)劑型的要求,甚至一種劑型可以分到幾個(gè)分散體系中。

(3)按形態(tài)分類:藥物劑型可分為液體劑型,如溶液劑、注射劑等;氣體劑型,如氣霧劑、噴霧劑等;固體劑型,如散劑、丸劑、片劑、膜劑等;半固體劑型,如軟膏劑、栓劑、糊劑等。形態(tài)相同的劑型,其制備工藝也比較相近,例如,制備液體劑型時(shí)多采用溶解、分散等方法;制備固體劑型多采用粉碎、混合等方法;半固體劑型多采用熔化、研和等方法。

(4)按制備方法分類:這種分類法不能包含全部劑型,故不常用。

3.【問題】藥物劑型的重要性是怎樣的?如下題,如何解答?

關(guān)于藥物劑型的說法,錯(cuò)誤的是

A.可改變藥物的作用性質(zhì)

B.可調(diào)節(jié)藥物的作用速度

C.可產(chǎn)生靶向作用

D.可決定療效

E.可提高藥物的穩(wěn)定性

【解答】本題選D。(1)不同劑型改變藥物的作用性質(zhì):多數(shù)藥物改變劑型后作用性質(zhì)不變,但有些藥物能改變作用性質(zhì),如硫酸鎂口服劑型用做瀉下藥,但5%注射液靜脈滴注,能抑制大腦中樞神經(jīng),有鎮(zhèn)靜、解痙作用。

(2)不同劑型改變藥物的作用速度:如注射劑、吸入氣霧劑等,起效快,常用于急救;丸劑、緩控釋制劑、植入劑等作用緩慢,屬長效制劑。

(3)不同劑型改變藥物的毒副作用:氨茶堿治療哮喘病效果很好,但有引起心跳加快的毒副作用,若制成栓劑則可消除這種毒副作用;[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]緩、控釋制劑能保持血藥濃度平穩(wěn),避免血藥濃度的峰谷現(xiàn)象,從而降低藥物的毒副作用。

(4)有些劑型可產(chǎn)生靶向作用:含微粒結(jié)構(gòu)的靜脈注射劑,如脂質(zhì)體、微球、微囊等進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)后,被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞所吞噬,從而使藥物濃集于肝、脾等器官,起到肝、脾的被動(dòng)靶向作用。

(5)有些劑型影響療效:固體劑型,如片劑、顆粒劑、丸劑的制備工藝不同會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生顯著的影響,特別是藥物的晶型、粒子的大小發(fā)生變化時(shí)直接影響藥物的釋放,從而影響藥物的治療效果。

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