- 免費試聽
- 免費直播
主講:鴻雁等 6月12月 19:00-21:00
詳情問題索引:
1. 【問題】阿司匹林藥理作用及不良反應的匯總。
2. 【問題】糖皮質激素常見的臨床應用有哪些?
3. 【問題】請詳細解釋一下化療指數。
具體解答:
1. 【問題】阿司匹林藥理作用及不良反應的匯總。
【解答】藥理作用和臨床應用[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
(1)解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風濕 解熱鎮(zhèn)痛作用較強,用于感冒發(fā)熱及頭痛、牙痛、肌肉痛、關節(jié)痛、神經痛和痛經等慢性鈍痛。較大劑量有較強的抗炎抗風濕作用。目前仍是急性風濕熱、風濕性關節(jié)炎及類風濕關節(jié)炎的首選藥。
(2)影響血栓形成 小劑量阿司匹林可選擇性抑制血小板COX,減少血栓素A2(TXA2)的生成,從而抑制血小板聚集,防止血栓形成。臨床常采用小劑量阿司匹林用于防止血栓形成。
不良反應
記憶技巧:“為您揚名易”。
(1)胃腸道反應 引起上腹不適、惡心、嘔吐。長期大劑量服用,可致不同程度的胃黏膜損傷,引起胃潰瘍及無痛性胃出血,原有潰瘍者癥狀加重。
(2)凝血障礙 一般劑量可抑制血小板聚集,延長出血時間。大劑量(>5g/d)或長期服用還可抑制凝血酶原形成,引起凝血障礙。
(3)過敏反應 少數患者可出現皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克。某些患者可誘發(fā)支氣管哮喘,稱為“阿司匹林哮喘”。
(4)水楊酸反應 劑量過大(>5g/d)可致頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽力減退,稱為水楊酸反應。嚴重中毒者應立即停藥,靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化血液和尿液,促進排泄。
(5)瑞夷(Reye)綜合征 兒童患病毒性感染性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退熱時,偶可引起急性肝脂肪變性一腦病綜合征(瑞夷綜合征),以肝衰竭合并腦病為突出表現。
2. 【問題】糖皮質激素常見的臨床應用有哪些?
【解答】(1)替代療法 治療急性或慢性腎上腺皮質功能減退癥、腦垂體功能減退癥以及作為腎上腺次全切除術后的補充。
(2)急性嚴重感染 用于中毒性感染或伴有休克者,同時應用足量有效的抗生素控制感染。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
(3)自身免疫性疾病和過敏性疾病 主要利用抑制免疫作用使癥狀緩解。如自身免疫性疾病、過敏性疾病、臟器移植后的排斥反應和支氣管哮喘。
(4)解除炎癥癥狀及抑制瘢痕形成 早期應用糖皮質激素可防止或減輕腦膜、胸膜、腹膜、心包、關節(jié)以及眼部等重要器官的炎癥損害;炎癥后期可抑制粘連、阻塞,改善瘢痕過度形成造成的功能障礙。
(5)血液病 可用于急性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤等。
(6)皮膚病 如接觸性皮炎、濕疹、銀屑病、神經性皮炎等。
3. 【問題】請詳細解釋一下化療指數。
【解答】化療指數(CI)是對化療藥物評價的指標,化療指數高表明藥物的毒性低、療效高,使用藥物安全度大。但化療指數高者并不是絕對安全,如青霉素幾乎無毒性,但可引起過敏性休克?;熤笖狄詣游锇霐抵滤懒?LD50)和治療感染動物的半數有效量(ED50)之比,或者以5%致死量(LD5)和95%有效量(ED95)之比來衡量?;熤笖?LD50/ ED50 或 LD5/ ED95[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]