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小兒驚厥-初級護師考試輔導精華

2015-06-26 13:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒驚厥-初級護師考試輔導精華:

小兒驚厥分感染性和非感染性兩大類。感染性主要由顱內(nèi)感染(各種病原體引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫等)和顱外感染(各種感染造成的高熱驚厥和中毒性腦病等)所致;非感染性主要由顱內(nèi)疾?。ㄈ缯嘉恍圆∽?、顱腦損傷、畸形、原發(fā)性癲癇等)和顱外疾?。ǖ脱}和低血糖、藥物或植物中毒、阿唱斯綜合征及腦栓塞、高血壓腦病及尿毒癥等)所致。

(1)常見護理診斷:

①有窒息的危險:與抽搐有關(guān)。

②有受傷的危險:與抽搐有關(guān)。

③體溫過高:與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。

④潛在并發(fā)癥:腦水腫。

⑤知識缺乏。

(2)護理措施:

①預(yù)防窒息的護理:驚厥發(fā)作時就地搶救,松解患兒衣服領(lǐng)口,去枕仰臥位,頭偏向一側(cè);將舌輕輕向外牽拉,及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物,保持呼吸道通暢;按醫(yī)囑給止驚藥物。

②預(yù)防外傷的護理:頻繁驚厥或持續(xù)時間較長的患兒應(yīng)在手中或腋下放置紗布,防止皮膚摩擦受損,出牙的患者應(yīng)用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間,防止舌咬傷;床邊設(shè)置床檔,防止墜床,專人守護。

③高熱的護理:應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。

④預(yù)防腦水腫的護理:保持安靜,避免對患兒的一切刺激,按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥;驚厥較重或時間長者應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧,觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識及瞳孔的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

⑤健康教育:患兒發(fā)生驚厥時應(yīng)告知家長,保持安靜,不要大聲喊叫,教會家長驚厥發(fā)作時的急救方法醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因,防止再發(fā)作。

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