子宮頸癌護(hù)理-護(hù)師考試輔導(dǎo)資料：

（一）概述：

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤。多發(fā)于35～39歲和60～64歲婦女。

（二）病因：

確切病因不明，可能與早婚、過早性生活、早育、孕產(chǎn)頻多、性生活紊亂、高危丈夫、病毒感染、經(jīng)濟(jì)狀況、種族及地理環(huán)境有關(guān)。

（三）正常宮頸上皮生理：

宮頸癌好發(fā)于宮頸外口附近的鱗、柱狀上皮交接處，以鱗狀上皮癌多見。

（四）病理改變：

按其發(fā)生發(fā)展，經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（包括宮頸不典型增生和原位癌）及宮頸浸潤癌2個(gè)階段醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理。主要轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，極少數(shù)晚期癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

（五）臨床表現(xiàn)：

1.癥狀：

①早期宮頸癌無明顯癥狀和體征或僅表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多，稀薄如水樣，宮頸光滑或輕度糜爛。

②晚期宮頸癌可有大量陰道出血、白帶呈惡臭膿性或米泔樣排液、下肢疼痛、惡病質(zhì)等。

2.體征晚期宮頸癌時(shí)婦科檢查盆腔呈冰凍盆腔。

（六）輔助檢查：

①宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

②碘試驗(yàn)：在碘試驗(yàn)不著色區(qū)宮頸活檢可提高宮頸癌確診率。

③陰道鏡檢查。④宮頸活檢：是確診宮頸癌的最可靠方法。

（七）治療要點(diǎn)：

治療原則是以手術(shù)、放療和化療等綜合治療。

①根據(jù)不同分期采用全子宮切除術(shù)、子宮根治術(shù)、子宮根治及盆腔淋巴清掃術(shù)。

②放射治療適合各期宮頸癌病人。

③化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人。

（八）護(hù)理措施：

1.手術(shù)前后的護(hù)理：

①協(xié)助病人做好各項(xiàng)診斷性檢查，積極做好手術(shù)或放射治療前準(zhǔn)備。

②加強(qiáng)巡視病房，有引流管和保留導(dǎo)尿管的病人，應(yīng)注意引流管是否通暢，并在導(dǎo)尿管拔除前訓(xùn)練膀胱功能。

③教會(huì)病人床上肢體活動(dòng)，預(yù)防因長期臥床造成并發(fā)癥。

2.出院指導(dǎo)：

①心理護(hù)理：向病人及家屬宣講宮頸癌的相關(guān)知識及應(yīng)對措施，解除顧慮增強(qiáng)信心。

②營養(yǎng)：指導(dǎo)病人攝入高營養(yǎng)食物。

③進(jìn)行衛(wèi)生宣教，督促病人接受定期術(shù)后隨訪。