醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師：《答疑周刊》2020年第5期：

1.【問題】請老師總結(jié)胎兒不同階段發(fā)育特點(diǎn)，謝謝！

【解答】在妊娠8周（即受精后6周）前稱胚胎，為主要器官分化發(fā)育的時(shí)期；從妊娠第9周起稱胎兒，為各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期。胎兒發(fā)育的特征大致為：

妊娠8周末：胚胎初具人形，頭的大小約占整個(gè)胎體一半?？煞直娉鲅?、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動(dòng)。

妊娠12周末：胎兒身長約9cm，體重約20g，外生殖器已發(fā)育，部分可分辨性別。

妊娠16周末：胎兒身長約16cm，體重約110g，從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長出毛發(fā)，除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動(dòng)，X線檢查可見脊柱陰影。

妊娠20周末：胎兒身長約25cm，體重約320g，臨床可聽到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。自20周至滿28周前娩出的胎兒，稱為有生機(jī)兒。

妊娠24周末：胎兒身長約30cm，體重約630g，各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，但皮膚仍呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛及睫毛。

妊娠28周末：胎兒身長約35cm，體重約1000g，皮下脂肪沉積不多，皮膚粉紅色?？梢杂泻粑\(yùn)動(dòng)，但肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少。此期出生者易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。

妊娠32周末：胎兒身長約40cm，體重約1700g，面部毳毛已脫落。

妊娠36周末：胎兒身長約45cm，體重約2500g，皮下脂肪發(fā)育良好，毳毛明顯減少，指（趾）甲已達(dá)指（趾）尖。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。

妊娠40周末：胎兒已成熟，身長約50cm，體重約3400g或以上。體形外觀豐滿，皮膚粉紅色，男性胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強(qiáng)，能很好存活。

2.【問題】補(bǔ)鉀時(shí)溶液需要用多少生理鹽水稀釋，怎么計(jì)算？

【解答】氯化鉀濃度一般不超過0.3%.公式為：氯化鉀濃度（%）×氯化鉀溶液量（ml）/稀釋液量＝0.3%例如10%氯化鉀加入400ml的葡萄糖中，求稀釋液量。

即10%×氯化鉀溶液量（ml）/400＝0.3%所以計(jì)算得氯化鉀溶液量（ml）是12ml.所以最大量是12ml.同理200ml溶液最多加入的量是6ml.

4.【提問】BMR輕度中度重度的指數(shù)是多少【解答】基礎(chǔ)代謝率（BMR）是指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)。

基礎(chǔ)代謝率正常值為-10%～+15%；+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。

基礎(chǔ)代謝率也可用基礎(chǔ)代謝率測定器測定，較為可靠。為簡便起見，臨床上常根據(jù)脈率和脈壓計(jì)算。計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率＝（脈率+脈壓）－111.

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