醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師：《答疑周刊》2019年第27期：

2.【問題】不同顱骨骨折的特征表現(xiàn)？

【解答】

（1）顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

（2）顱中窩骨折：在耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血。腦脊液漏從外耳道流出，如鼓膜未破，則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有時骨折累及蝶骨也會出現(xiàn)腦脊液鼻漏?？蓳p傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)。

（3）顱后窩骨折：在耳后及枕下部出現(xiàn)皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12對腦神經(jīng)損傷。

3.【問題】當白細胞降到多少的時候應(yīng)該停止化療？

【解答】放療中白細胞4×109/L為警戒數(shù)，低于此數(shù)時，應(yīng)考慮減少放射劑量。

白細胞低于3×109/L時，應(yīng)暫停治療。

4.【問題】慢性腎小球腎炎常見的尿液特點？和急性的一樣嗎？

【解答】急性腎小球腎炎，血尿常為患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。幾乎所有病人均有腎小球源性血尿，約30%出現(xiàn)肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣，一般于數(shù)天內(nèi)消失，也可持續(xù)數(shù)周轉(zhuǎn)為鏡下血尿。

慢性腎小球腎炎，尿液檢查 多為輕度尿異常。尿蛋白+～+++，24小時尿蛋白定量常在1～3g.尿中可有多形性的紅細胞+～++、紅細胞管型等。

5.【問題】患者，男性，20歲，車禍后大出血，測中心靜脈壓3cmH2O，血壓80/60mmHg，心率130次/分，尿量10ml/小時。為增加膠體滲透壓及血容量，可選用的溶液是A.羥乙基淀粉B.低分子右旋糖酐C.2%乳酸鈉溶液D.50%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖鹽水

【解答】選擇A.代血漿：增加血漿滲透壓及循環(huán)血量，常用羥乙基淀粉（706）、氧化聚明膠和聚維酮等溶液。可在急性大出血時與全血共用。

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