醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年第19期：

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】產(chǎn)后宮頸內(nèi)口關(guān)閉時(shí)間？

【解答】子宮頸：胎盤(pán)娩出后，子宮頸松軟、壁薄皺起，子宮頸外口周邊如袖口狀。產(chǎn)后2～3日，子宮口仍能通過(guò)兩指。產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】哪一種疾病或者并發(fā)癥分娩時(shí)禁止肥皂水灌腸？

【解答】肝性腦病禁用肥皂水灌腸。對(duì)初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大不足4cm、胎膜未破者，應(yīng)給予溫肥皂水灌腸，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，排除糞便及積氣，刺激子宮收縮。如宮口超過(guò)4cm或者胎膜破裂者禁止灌腸。

【外科護(hù)理學(xué)】

【提問(wèn)】患者董某，肉類(lèi)加工廠(chǎng)操作員，中指離斷傷再植術(shù)后10小時(shí)，大夫診斷出現(xiàn)動(dòng)脈危象，醫(yī)生是依據(jù)下列哪種臨床表現(xiàn)判斷的

A.皮膚暗紫

B.指腹塌陷

C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短小于1秒

D.指腹腫脹

E.皮溫突然下降3℃以上

【解答】選擇B.觀(guān)察再植肢體的顏色、腫脹、毛細(xì)血管回流情況：皮膚由紅潤(rùn)變蒼白、皮溫降低、指腹塌陷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)2秒、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，提示動(dòng)脈痙攣或栓塞，即動(dòng)脈危象。若皮色暗紫、皮溫下降、指腹腫脹及毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短（小于1秒）、動(dòng)脈搏動(dòng)存在提示靜脈回流受阻，即靜脈危象。

【學(xué)員追問(wèn)】b和d不都是嗎？

【解答】斷肢再植術(shù)后指腹腫脹說(shuō)明發(fā)生了靜脈危象。

皮色暗紫、皮溫下降、指腹腫脹及毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短（小于1秒）、動(dòng)脈搏動(dòng)存在提示靜脈回流受阻，即靜脈危象。兩者表現(xiàn)要正確區(qū)分。