醫(yī)學教育網初級護師：《答疑周刊》2017年第25期：

1.【問題】上消化道出血和下消化道出血顏色區(qū)別。

【解答】上消化道與下消化道出血可根據以下幾點，綜合分析加以鑒別：

1出血方式——嘔血伴有便血，提示上消化道出血；單純便血者提示下消化道出血。

2血便顏色——顏色越深，出血部位越高。黑便、柏油樣便及隱血便多提示上消化道出血；而暗紅特別是鮮紅色血便多為下消化道出血。

3大便性狀——血量多、糞質少、血與糞便均勻混合者，多為上消化道出血；而血液附在糞便表面、或大便時滴血者為下消化道出血。

4伴隨癥狀——便血伴有急性上腹痛或節(jié)律性上腹疼痛、燒心、反酸者，多為上消化道出血；便血伴有急性下腹痛、臍周痛或里急后重者，多為下消化道出血。

5病因病史——既往有潰瘍病、胃炎、及肝病史者，提示上消化道出血；無上述病史者，應考慮下消化道出血。

2.【問題】破傷風類毒素和抗毒素有什么區(qū)別？

【解答】破傷風類毒素是用來預防破傷風的一種免疫疫苗。

破傷風抗毒素，是拿破傷風病菌免疫動物如馬，制得的免疫血清，可以給予破傷風患者及時救治。

破傷風類毒素是將破傷風毒素用甲醛脫敏制得的類毒素，可用于預防。所以預防措施應該選破傷風類毒素。為了防止破傷風病的發(fā)生，醫(yī)生給病人注射一定量的破傷風類毒素，從而達到預防破傷風病的目的。

破傷風抗毒素是用對破傷風病具有免疫力的人或動物血清經加工精制而成的免疫抗體，注射到人體后，可直接對破傷風起到抵抗的作用，但這種抗毒素是被動的，而且在體內只能維持很短時間，因此，最根本的還是應該注射破傷風類毒素，以使體內產生自動免疫抗體，從而達到長久的預防皮傷風的目的。

3.【問題】血栓閉塞性脈管炎記憶口訣？

【解答】血栓閉塞性脈管炎（好發(fā)于青壯年，下肢血管，無“三高”,）

外來因素：吸一口冷氣改善一下，這環(huán)境真不好（吸煙、寒冷、感染、慢性損傷、潮濕）

臨床表現：疼嗎？白無常，還敢游走人間嗎？（疼痛、感覺異常、麻痹、動脈搏動消失即“無”脈，蒼白，游走性淺靜脈炎）