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保護具應用-初級護師復習指導

2016-06-20 16:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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保護具應用是初級護師考試中可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下,希望對考生復習備考有所幫助。

(一) 目的

保護具是用來限制病人身體或機體某部位的活動,以達到維護病人安全與治療效果的各種器具。應用的目的是防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人因虛弱、意識不清或其他原因而發(fā)生墜床、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理撞傷、抓傷等意外,確保病人安全,并確保治療、護理工作的順利進行。

(二) 方法

1. 床檔保護病人安全,預防墜床。

① 多功能床檔: 使用時插入兩側(cè)床緣,不用時插于床尾。

② 半自動床檔: 可按需升降。

③ 木桿床檔: 床檔中間為活動門,操作時將門打開,平時關閉。

2. 約束帶用于躁動病人有自傷或墜床的危險,或治療需要固定身體某一部位時,限制其身體及肢體的活動。

① 寬繃帶約束: 常用于固定手腕和踝部。使用時先用棉墊包裹手腕部或踝部,再用寬繃帶打成雙套結(jié),然后將帶子系于床緣。

② 肩部約束帶: 用于固定肩部,限制病人坐起。

③ 膝部約束帶: 用于固定膝部,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理限制病人下肢活動。

④ 尼龍褡扣約束帶: 操作簡便、安全??捎糜诠潭ㄊ滞?、上臂、膝部、踝部。

3. 支被架主要用于肢體癱瘓或極度衰弱的病人,防止蓋被壓迫肢體,影響肢體的功能位置。也可用于灼傷病人的暴露療法而需要保暖時。

(三) 注意事項

① 使用前解釋,做好心理護理。

② 短期使用,并在使用時使病人肢體處于功能位置。

③ 使用約束帶時,帶下應墊襯墊,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理固定須松緊適宜。注意經(jīng)常觀察 (至少每15分鐘觀察一次)約束部位的皮膚顏色、溫度、活動及感覺。約束帶要定時松解,每2小時放松一次,必要時進行局部按摩。

④ 記錄使用保護具的原因、時間、部位、觀察結(jié)果、解除約束的時間等。

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