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氣管插管病人護(hù)理-初級(jí)護(hù)師

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初級(jí)護(hù)師每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

氣管插管病人護(hù)理是護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

【評(píng)估】

1.發(fā)病原因,根據(jù)癥狀的不同來(lái)選擇插管的方式。

2.插管后的通氣情況及呼吸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理、循環(huán)改善的情況。

3.插管后呼吸道的濕化及痰液的顏色、性質(zhì)、氣味及量。

4.氣管插管的位置及氣囊的充盈度。

5.氣囊的壓力。

【癥狀護(hù)理

1.根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導(dǎo)管及用物。

2.對(duì)呼吸困難或呼吸停止者,插管前應(yīng)先行人工呼吸、吸氧,以免因插管而增加病人缺氧時(shí)間。

3.固定導(dǎo)管,檢查其深度。保持氣管插管下端在氣管分叉上1-2cm醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理,插管過(guò)深導(dǎo)致一側(cè)肺不張,插管過(guò)淺易使導(dǎo)管脫出。選擇適當(dāng)牙墊,以利于固定和吸痰。

4.保持人工氣道通暢、濕化,定時(shí)給予氣道內(nèi)滴注濕化液、加強(qiáng)氣道沖洗、霧化吸入及吸痰。

5.吸痰時(shí)注意痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生,并給予相應(yīng)處理。

6.吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰順序?yàn)闅夤軆?nèi)-口腔-鼻腔,不能用一根吸痰管吸引氣管、口鼻腔。每次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒。

7.監(jiān)測(cè)氣囊壓力,放氣囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6小時(shí)將氣囊放氣5分鐘,氣囊注氣后,壓力應(yīng)小于毛細(xì)血管灌注壓。

8.做好預(yù)防肺炎、肺不張等并發(fā)癥的護(hù)理

9.氣管插管后監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率、血壓及血?dú)庵笜?biāo)。

【一般護(hù)理

1.病室空氣清新,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)溫濕度適宜。

2.定時(shí)更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護(hù)理。

3.保證充足的液體入量,液體入量保持每日2500-3000ml.

4.更換體位時(shí),避免氣管導(dǎo)管過(guò)度牽拉、扭曲。

5.拔管前指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽訓(xùn)練。

6.拔出氣管插管后應(yīng)密切觀察病情變化,注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深淺度,保持呼吸道通暢。

7.給予病人適當(dāng)?shù)男睦?a href="http://bhshhw.cn/hushi/" target="_blank" title="護(hù)理" class="hotLink">護(hù)理,減輕病人的焦慮和不安。

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