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關于2021初級護師考試高頻考點:脫水的分度依據(jù)及臨床表現(xiàn)區(qū)分,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。
臨床上可根據(jù)前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性、循環(huán)情況及尿量估計脫水程度,并將脫水分為輕、中、重3種。
輕度 | 中度 | 重度 | |
失水占體重百分比 | <5% | 5%~lO% | >10% 表情淡漠、昏睡或昏迷 |
精神狀態(tài) | 稍差 | 委靡、煩躁 | |
眼淚 | 少 | 明顯減少 | 無 |
前囟、眼窩 | 稍凹陷 | 明顯凹陷 | 深陷,眼瞼不能閉合 |
皮膚彈性 | 干、彈性尚可 | 干、彈性差 | 干、彈性極差 |
尿量 | 稍減少 | 明顯減少 | 極少或無 |
末梢血循環(huán) | 正常 | 四肢稍涼 | 四肢厥冷 |
心率 | 正常 | 快 | 快、弱 |
血壓 | 正常 | 正常或稍低 | 血壓下降 |
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