醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了2020護(hù)師考試考前核心考點(diǎn)速記：內(nèi)科護(hù)理學(xué)-原發(fā)性腎病綜合征如下。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①臨床表現(xiàn)

大量蛋白尿。

低白蛋白血癥。

高脂血癥。

水腫——往往是最常見(jiàn)體征。

②并發(fā)癥：

感染——常見(jiàn)的并發(fā)癥。

血栓及栓塞：多見(jiàn)于腎靜脈、下肢靜脈。

③尿蛋白定性一般為+++～++++，尿中可有紅細(xì)胞、管型等。24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定＞3.5g。

④腎活檢病理檢查可以明確腎小球的病變類(lèi)型，對(duì)指導(dǎo)治療及明確預(yù)后有重要意義。

⑤B超——雙腎正常或縮小。

⑥蛋白攝入量應(yīng)為正常入量[1.0g/（kg·d）]的優(yōu)質(zhì)蛋白。水腫時(shí)應(yīng)低鹽（食鹽＜3g/d）。

⑦靜脈輸注血漿或白蛋白可提高血漿膠體滲透壓從而利尿，但不可輸注過(guò)多過(guò)頻。

⑧抑制免疫與炎癥反應(yīng)的治療

糖皮質(zhì)激素。

細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物。

環(huán)孢素——激素及細(xì)胞毒藥物治療無(wú)效的難治性腎病綜合征可試用。停藥后易復(fù)發(fā)。

⑨使用環(huán)磷酰胺時(shí)需注意預(yù)防出血性膀胱炎的發(fā)生，鼓勵(lì)病人多飲水，保證尿量。

⑩涉及“三高一低”的疾病總結(jié)

腎病綜合征的三高一低（低蛋白血癥，高蛋白尿，高度水腫，高脂血癥）。

利尿劑副作用的三高一低（低鈉血癥，血糖血脂升高，高尿酸血癥，高腎素。另可出現(xiàn)低鉀血癥或高鉀血癥，需要看用的排鉀還是保鉀利尿劑）。

糖尿病的三多一少（多尿、多飲、多食、體重減輕）。

肝癌的伴癌綜合征：高鈣血癥、高血脂、紅細(xì)胞增多癥、低血糖。

 經(jīng)典試題：

1.腎病綜合征最根本的病理生理特點(diǎn)是？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.高蛋白血癥

E.低鉀血癥

【正確答案】B

【答案解析】蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理生理特點(diǎn)，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。

2.目前治療腎病綜合征最常用的細(xì)胞毒藥物是？

A.環(huán)孢素

B.阿霉素

C.長(zhǎng)春新堿

D.5-氟尿嘧啶

E.環(huán)磷酰胺

【正確答案】E

【答案解析】細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物。

3.能對(duì)腎功能進(jìn)行檢測(cè)的是？

A.血尿素氮

B.黃疸指數(shù)

C.中心靜脈壓

D.凝血酶原時(shí)間

E.三P試驗(yàn)

【正確答案】A

【答案解析】在腎衰竭時(shí)血尿素氮、血肌酐升高可監(jiān)測(cè)腎功能。所以選擇A。

4.腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因是？

A.慢性腎衰竭

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.血栓及栓塞

D.肝腎綜合征

E.感染

【正確答案】E

【答案解析】感染：是腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥。大量蛋白尿和低蛋白血癥、免疫功能紊亂及使用大量糖皮質(zhì)激素等有關(guān)。病人可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的感染，常見(jiàn)的如呼吸道、泌尿道、皮膚感染。感染是導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因之一，嚴(yán)重感染可威脅生命。

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