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針對肝性腦病患者的飲食護(hù)理

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(1)每日總熱量保持在6.3~8.4kJ,以碳水化合物為主。昏迷病人以鼻飼25%葡萄糖液供給熱量,既可減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨,又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。

(2)蛋白質(zhì)的供給:昏迷時禁用蛋白質(zhì),病情好轉(zhuǎn)或清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,每天20g,以后每隔3—5天增加重10g,全日蛋白 質(zhì)<30—40g,給予支鏈氨基酸為主的豆制品(即植物性蛋白),不用動物性蛋白。但短期內(nèi)不能超過40-50g/d.

(3)脂肪的供給:脂肪盡量 少用,因脂肪可延緩胃的排空。

(4)維生素的供給:食物配制應(yīng)注意含豐富維生素如維生素C、B、K、E等,不宜用維生素B6,因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺,影響多巴進(jìn)入腦組織,減少中樞神經(jīng)的正常遞質(zhì)。

(5)注意水、電解質(zhì)的平衡:肝性腦病多有水潴留傾向,水不宜攝人過多,一般每日2000ml左右。對有腦水腫可疑的病人,尤應(yīng)限制醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。除腎功能有障礙者,鉀應(yīng)補(bǔ)足,但鈉鹽要限制。正確記錄出入量,按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。

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