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呼吸性堿中毒的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了呼吸性堿中毒的護(hù)理診斷及護(hù)理措施如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

[常見護(hù)理診斷/問題]

1.低效性呼吸型態(tài) 與呼吸深快或呼吸不規(guī)則有關(guān)。

2.有受傷的危險(xiǎn) 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常及神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高有關(guān)。

護(hù)理措施]

一、維持正常呼吸型態(tài) 

1解除致病因素:解除引起呼吸性堿中毒的危險(xiǎn)因素,如系呼吸機(jī)使用不當(dāng)所造成的通氣過度,應(yīng)調(diào)整呼吸機(jī);2指導(dǎo)病人呼吸訓(xùn)練:指導(dǎo)病人深呼吸,放慢呼吸頻率、屏氣;必要時(shí)用紙袋罩住口鼻以增加CO2的吸人量,或讓病人吸入含5%CO2的氧氣,提高血PaCO2;3遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑;4病情觀察:密切觀察脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)的變化,尤其是呼吸的頻率、深度和脈率,了解心血管功能及腦功能的改變。 準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量,遵醫(yī)囑動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>

二、減少受傷害的危險(xiǎn)   

參見等滲性缺水。

三、健康指導(dǎo) 

教會(huì)病人正確的呼吸方法,告知病人保持情緒的平穩(wěn),有利于疾病的恢復(fù),有異常情況及時(shí)就診。

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