醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了新生兒敗血癥如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

新生兒敗血癥系指病原菌侵入新生兒血循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。其臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，發(fā)病率及病死率較高，尤其是早產(chǎn)兒。

(一)病因及發(fā)病機(jī)制

①新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚粘膜屏障功能差。② 病原菌以葡萄球菌常見(jiàn)，其次為大腸埃希菌。③ 感染途徑： 產(chǎn)前孕婦感染，細(xì)菌通過(guò)血行或直接感染胎兒;產(chǎn)時(shí)因產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破或吸入、吞入羊水而感染;產(chǎn)后細(xì)菌從臍部創(chuàng)口、皮膚粘膜損傷處、呼吸道或消化道侵入而感染。

(二)臨床表現(xiàn)

新生兒敗血癥無(wú)特征性表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)病的時(shí)間可分為早發(fā)性和晚發(fā)性。前者在出生后一周內(nèi)起病，感染發(fā)生在宮內(nèi)或分娩時(shí)，與圍生因素有關(guān)，常由母親垂直傳播引起;后者多在出生7日后起病，由水平傳播引起，常有皮膚粘膜的膿皰疹、臍炎、肺炎或腦膜炎等局部感染。新生兒敗血癥早期癥狀常不典型，早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為精神食欲欠佳，哭聲減弱，發(fā)熱或體溫不升，病情發(fā)展較快，迅速進(jìn)入精神委靡、嗜睡、不吃、不哭、不動(dòng)、面色欠佳。特殊的表現(xiàn)有： 黃疸、肝脾腫大、出血傾向、休克征象。可合并肺炎、腦膜炎等。

(三)輔助檢查

血常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查，可協(xié)助診斷。

(四)治療要點(diǎn)

①處理感染病灶。② 及時(shí)選擇和應(yīng)用有效抗菌藥物。③ 支持治療。

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