問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)怎么區(qū)分呢？

2.【問(wèn)題】肺內(nèi)CO₂多了容易呼吸性酸中毒還是呼吸性堿中毒？CO₂CP是什么？它的酸堿平衡怎么判斷？

3.【問(wèn)題】端坐位與半坐臥位的適用范圍？

具體解答：

1.【問(wèn)題】難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)怎么區(qū)分呢？

【解答】難免流產(chǎn)：表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出，或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，陰道出血可持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查：一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞宮頸口，或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。

3.【問(wèn)題】端坐位與半坐臥位的適用范圍？

【解答】端坐臥位適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

半坐臥位適用范圍

1）心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流人盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3）腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]

4）某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過(guò)渡。

初級(jí)護(hù)師考試：《答疑周刊》2023年第17期

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