問題索引：

1.【問題】基礎(chǔ)代謝率（BMR）的正常范圍值是多少？

2.【問題】低效性呼吸型態(tài)和氣體交換受損兩者有什么區(qū)別？

3.【問題】肝性腦病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意哪些問題？

具體解答：

1.【問題】基礎(chǔ)代謝率（BMR）的正常范圍值是多少？

【解答】基礎(chǔ)代謝率正常值為-10%～+15%；+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。測定應(yīng)在禁食12小時、睡眠8小時以上、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。

基礎(chǔ)代謝率也可用基礎(chǔ)代謝率測定器測定，較為可靠。為簡便起見，臨床上常根據(jù)脈率和脈壓計算。計算公式為：BMR%＝（脈率+脈壓）－111。

2.【問題】低效性呼吸型態(tài)和氣體交換受損兩者有什么區(qū)別？

【解答】兩者的區(qū)別如下：

（1）氣體交換受損：個體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。

（2）低效性呼吸型態(tài)：由于呼吸中樞障礙而導(dǎo)致的淺而慢或不規(guī)律的呼吸波，不能有效的進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]多數(shù)是由于呼吸中樞障礙而導(dǎo)致呼吸過速和過度通氣所致。

3.【問題】肝性腦病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意哪些問題？

【解答】肝性腦病應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。

昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白飲食，最好給予植物蛋白，如豆制品。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]植物蛋白含支鏈氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病。顯著腹水病人應(yīng)限制鈉、水量，限鈉應(yīng)250mg/d，水入量一般為尿量加1000ml/d；脂肪類物質(zhì)延緩胃的排空，應(yīng)盡量少食用。

初級護(hù)師考試：《答疑周刊》2023年第7期

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