醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2021年第4期：

1.【問(wèn)題】老師，感染性心內(nèi)膜炎和病毒性心肌炎是一回事嗎？他們分別的臨床表現(xiàn)是什么?

【解答】

一、病毒性心肌炎

患者常在發(fā)病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至發(fā)生Adams-Stokes綜合征；極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

二，感染性心內(nèi)膜炎

1).發(fā)熱最常見，熱型多變，以不規(guī)則者為最多。

2).70%～90%的患者有進(jìn)行性貧血，有時(shí)可達(dá)嚴(yán)重程度，甚至為最突出的癥狀。

3).老年患者臨床表現(xiàn)更為多變。

4).體征主要是可聽到原有心臟病的雜音或原來(lái)正常的心臟出現(xiàn)雜音。

5).皮膚和黏膜的瘀點(diǎn)，甲床下線狀出血，Osler結(jié)，Janeway損害等皮損。

6).脾常有輕至中度腫大。

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