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關(guān)于傳染性非典型肺炎的診斷與鑒別診斷

關(guān)于傳染性非典型肺炎的診斷與鑒別診斷,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:

產(chǎn)有與SARS患者接觸或傳染給他人的病史,起病急、高熱、有呼吸道和全身癥狀,血白細(xì)胞正?;蚪档?,有胸部影像學(xué)變化,配合SARS病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性,排除其他表現(xiàn)類似的疾病,可以作出SARS的診斷。但需和其他感染性和非感染性肺部病變鑒別,如下列所示:

人感染高致病性禽流感:確診同SARS一樣,主要靠病原學(xué)檢查或抗體微量中和試驗(yàn)證實(shí)感染病原為H5N1亞型流感病毒。與SARS相比,人其流感兒童患者的預(yù)后較差,死亡率較高。

巨細(xì)胞病毒性肺炎(CMV肺炎):此病在機(jī)體免疫功能正常時(shí)發(fā)生較少,而器官移植后的患者由于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,常發(fā)生CMV肺炎。其進(jìn)程兇險(xiǎn),85%患者在2-4周內(nèi)死亡。確診主要靠檢測(cè)CMV抗原、CMV IgM抗體增高或IgG 4倍增高等。目前無(wú)人群機(jī)體發(fā)病的報(bào)道,綜合臨床資料,不難與SARS鑒別。

此外,尚需與普通典型肺炎、普通非典型肺炎、流感、嗜肺軍團(tuán)桿菌肺炎、肺孢子菌肺炎等鑒別。

備考神器:傳染病主治醫(yī)師助考之星題庫(kù)

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