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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了鉤端螺旋體病的診斷要點,如下:
1、流行病學史
在本病的流行地區(qū)、流行季節(jié)、易感人群中在2~21天內(nèi)有接觸疫水史,或者接觸病畜史。
2、臨床表現(xiàn)
各型早期有明顯或比較明顯的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、酸痛、全身軟、眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大等中毒癥狀,同時發(fā)生血痰或咯血,鉤端螺旋體病的診斷就比較明確。其他各型、各后發(fā)癥的診斷,也應在比較典型的鉤端螺旋體血癥癥狀、體征的基礎上,結(jié)合各型的特異癥狀群,作出相應的臨床診斷。
3、檢驗方面
白細胞總數(shù)及中性粒細胞正?;蚱撸疗?,尤以黃疸出血型更高。在病程較早即可尿中出現(xiàn)不同程度的蛋白質(zhì),紅、白細胞,管型。血、腦脊液或尿培養(yǎng),或接種幼齡豚鼠、金黃地鼠呈陽性。血清抗體測定如顯凝、酶聯(lián)免疫吸附試驗、間接血凝可呈陽性。
鉤端螺旋體病的診斷還應特別注意重型病例的早期診斷,如黃疸出血型,除黃疸及出血傾向外,應注意其同時早期發(fā)生的腎臟損害。而對肺出血型,除血痰、咯血外,應注意特征性的進行性發(fā)展的呼吸與循環(huán)功能障礙。
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